多發(fā)性大動(dòng)脈炎的癥狀可能由血管炎癥、組織缺血、血壓異常、免疫反應(yīng)、器官功能受損等原因引起，具體表現(xiàn)為頭痛、視力模糊、肢體無力、脈搏減弱、高血壓等。
1、頭痛：血管炎癥導(dǎo)致腦部供血不足，可能引發(fā)持續(xù)性或搏動(dòng)性頭痛。伴隨眩暈或惡心時(shí)需警惕腦血管狹窄。日?？赏ㄟ^避免勞累、保持情緒穩(wěn)定緩解癥狀，急性發(fā)作時(shí)建議就醫(yī)評(píng)估血管狀況。
2、視力模糊：頸動(dòng)脈或眼動(dòng)脈受累時(shí)，視網(wǎng)膜缺血會(huì)導(dǎo)致視力下降、視物模糊。部分患者出現(xiàn)一過性黑矇。需定期眼科檢查，避免突然體位變化，必要時(shí)進(jìn)行血管造影明確狹窄程度。
3、肢體無力：鎖骨下動(dòng)脈或下肢動(dòng)脈狹窄時(shí)，患側(cè)肢體易疲勞、發(fā)冷或疼痛。典型表現(xiàn)為"跛行"——行走后肌肉酸痛需休息緩解。建議監(jiān)測(cè)雙側(cè)血壓差，進(jìn)行超聲檢查評(píng)估血流速度。
4、脈搏減弱：橈動(dòng)脈、足背動(dòng)脈等外周脈搏不對(duì)稱減弱或消失是特征性表現(xiàn)?？赡芘c血管壁增厚或血栓形成有關(guān)。觸診對(duì)比雙側(cè)脈搏強(qiáng)度，結(jié)合血管超聲可輔助診斷。
5、高血壓：腎動(dòng)脈狹窄引發(fā)的腎血管性高血壓常見于年輕患者，常規(guī)降壓藥效果差。需檢測(cè)腎素活性，必要時(shí)行腎動(dòng)脈支架植入術(shù)。長期未控制的高血壓可能加速心腎功能損害。
日常需低鹽飲食并控制血壓監(jiān)測(cè)，推薦快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)。冬季注意肢體保暖，避免吸煙及二手煙暴露。定期復(fù)查炎癥指標(biāo)如血沉、C反應(yīng)蛋白及血管影像，突發(fā)劇烈胸痛或意識(shí)障礙需立即急診處理。
