眼軸28mm不近視可能與角膜曲率代償、晶狀體調(diào)節(jié)能力、遺傳因素、測量誤差、眼部結(jié)構(gòu)異常等因素有關。可通過視力功能評估、屈光檢查、角膜地形圖檢測、基因篩查、定期眼科隨訪等方式明確原因。
1、角膜代償：角膜曲率較陡時能抵消眼軸過長導致的屈光不正，表現(xiàn)為裸眼視力正常。建議每半年復查角膜地形圖，避免揉眼等外力影響角膜形態(tài)。
2、晶狀體調(diào)節(jié)：睫狀肌強收縮可使晶狀體增厚，中和軸性遠視狀態(tài)。需控制近距離用眼時間，每日進行晶體操訓練如遠近交替注視。
3、遺傳變異：ALDH3A1基因突變可能延緩眼球后極部擴張。直系親屬應完成基因檢測，避免維生素A過量攝入刺激眼軸增長。
4、測量偏差：超聲生物測量時探頭壓迫角膜或患者配合度差可致假性延長。需采用非接觸式光學生物測量儀復查，測量三次取平均值。
5、結(jié)構(gòu)異常：后鞏膜葡萄腫或視盤傾斜可能造成解剖學眼軸增長。需完善OCT檢查排除病理性改變，避免劇烈運動導致視網(wǎng)膜脫離。
保持每日2小時以上戶外活動，攝入富含葉黃素的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍，配合眼球轉(zhuǎn)動訓練。使用20-20-20法則每20分鐘遠眺20英尺外20秒緩解視疲勞，睡眠時保持全黑暗環(huán)境。每半年進行散瞳驗光監(jiān)測屈光狀態(tài)變化，發(fā)現(xiàn)視物模糊或視物變形需立即就診。
