腎囊腫患者需重點(diǎn)關(guān)注囊腫大小變化、血壓管理及腎功能保護(hù)，主要注意事項(xiàng)包括定期復(fù)查、控制高血壓、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、預(yù)防感染及調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
1、定期復(fù)查：
建議每6-12個(gè)月進(jìn)行腎臟超聲或CT檢查，監(jiān)測(cè)囊腫直徑增長(zhǎng)情況。直徑超過(guò)5厘米的囊腫可能壓迫腎實(shí)質(zhì)，需評(píng)估手術(shù)指征。合并血尿或腰痛癥狀時(shí)需縮短復(fù)查間隔，必要時(shí)完善尿常規(guī)及腎功能檢查。
2、控制高血壓：
約50%腎囊腫患者伴隨高血壓，可能與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān)。推薦每日監(jiān)測(cè)血壓，目標(biāo)值控制在130/80mmHg以下。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦可作為首選藥物，兼具降壓和腎臟保護(hù)作用。
3、避免劇烈運(yùn)動(dòng)：
囊腫壁薄者需防范腹部撞擊風(fēng)險(xiǎn)，禁止參與拳擊、橄欖球等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。推薦選擇游泳、快走等低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)，單側(cè)囊腫患者應(yīng)避免患側(cè)臥位睡眠，防止囊腫破裂導(dǎo)致腹膜后出血。
4、預(yù)防感染：
復(fù)雜性囊腫易繼發(fā)感染，表現(xiàn)為發(fā)熱伴腰肋部疼痛。日常需保持會(huì)陰清潔，女性患者注意經(jīng)期衛(wèi)生。進(jìn)行膀胱鏡檢查等侵入性操作前需預(yù)防性使用抗生素，出現(xiàn)尿頻尿急癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)排查尿路感染。
5、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：
每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.8-1.0g/kg體重，優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制鈉鹽攝入每日＜5g，合并高尿酸血癥者需減少動(dòng)物內(nèi)臟攝入。多囊腎患者應(yīng)嚴(yán)格限制咖啡因攝入，每日飲水量保持在2000ml左右。
腎囊腫患者日常可進(jìn)行太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)，但需避免高溫瑜伽等可能引起脫水的項(xiàng)目。建議記錄每日尿量及血壓數(shù)值，就診時(shí)攜帶既往影像資料對(duì)比。若出現(xiàn)突發(fā)性腰痛伴血尿、無(wú)尿或少尿24小時(shí)尿量＜400ml、持續(xù)血壓＞160/100mmHg等情況需立即急診處理。合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，吸煙患者必須戒煙以減緩腎功能惡化速度。
