痘痘一碰就疼通常由炎癥反應(yīng)加重、毛囊周?chē)窠?jīng)敏感、繼發(fā)細(xì)菌感染、皮脂腺導(dǎo)管堵塞加重或局部組織水腫引起。
1. 炎癥反應(yīng)加重：
痤瘡痘痘本質(zhì)是毛囊皮脂腺的慢性炎癥，當(dāng)炎癥介質(zhì)如前列腺素、白三烯等物質(zhì)大量釋放時(shí)，會(huì)刺激痛覺(jué)神經(jīng)末梢。處于紅腫期的炎性痘痘因血管擴(kuò)張、免疫細(xì)胞浸潤(rùn)，觸碰時(shí)壓力會(huì)直接傳導(dǎo)至敏感區(qū)域，疼痛感較明顯。這種情況需避免擠壓，可外用抗炎藥物如夫西地酸乳膏緩解。
2. 神經(jīng)末梢敏感：
毛囊周?chē)植贾芗耐从X(jué)感受器，當(dāng)痘痘發(fā)展至丘疹或膿皰階段，局部組織張力增高會(huì)持續(xù)壓迫神經(jīng)。觸碰時(shí)機(jī)械刺激通過(guò)Aδ纖維傳導(dǎo)至中樞，產(chǎn)生尖銳痛感。這種疼痛常伴隨搏動(dòng)感，提示存在急性炎癥，冷敷可暫時(shí)降低神經(jīng)敏感性。
3. 細(xì)菌感染加?。?/h3>
痤瘡丙酸桿菌過(guò)度繁殖會(huì)分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸，同時(shí)激活Toll樣受體引發(fā)免疫應(yīng)答。感染灶周?chē)纬晌⒛撃[時(shí)，局部pH值和滲透壓改變，導(dǎo)致痛閾下降。若出現(xiàn)黃色膿頭或發(fā)熱，可能需口服抗生素如多西環(huán)素控制感染。
4. 導(dǎo)管堵塞嚴(yán)重：
角質(zhì)栓完全阻塞皮脂腺導(dǎo)管后，皮脂無(wú)法排出形成封閉環(huán)境。內(nèi)部壓力持續(xù)升高使囊壁變薄，輕微觸碰即可引發(fā)牽張痛。這類(lèi)痘痘表面常呈白色隆起，需通過(guò)維A酸類(lèi)藥物調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝，切忌針清避免疤痕形成。
5. 組織水腫壓迫：
炎癥導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加，組織間隙液體聚集形成水腫。腫脹區(qū)域?qū)毫μ貏e敏感，尤其在鼻翼、下頜等皮膚緊致部位。夜間平臥時(shí)重力作用可能加重水腫，晨起疼痛感更為明顯，抬高床頭有助于減輕癥狀。
日常護(hù)理需注意保持患處清潔，使用pH5.5左右的弱酸性潔面產(chǎn)品；避免高糖、高乳制品飲食，這些食物可能通過(guò)激活mTOR通路加劇炎癥；棉質(zhì)寢具每周更換以減少摩擦刺激。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大，需及時(shí)就診排除癰或蜂窩織炎等嚴(yán)重感染。規(guī)律作息有助于穩(wěn)定激素水平，減少皮脂過(guò)度分泌，同時(shí)可選擇含鋅、維生素B6的膳食補(bǔ)充劑輔助調(diào)節(jié)代謝。
