艾滋病毒主要通過性接觸傳播、血液傳播和母嬰傳播三種途徑感染。傳播風(fēng)險(xiǎn)與體液交換程度直接相關(guān)，主要有無保護(hù)性行為、共用注射器具、職業(yè)暴露、輸血或器官移植、垂直傳播等具體方式。
1、性接觸傳播：
未使用安全套的陰道交、肛交或口交均可導(dǎo)致病毒傳播。病毒存在于精液、陰道分泌物中，黏膜破損會顯著增加感染概率。男男性行為者因直腸黏膜脆弱更易發(fā)生高危暴露。正確使用合格安全套可降低80%以上傳播風(fēng)險(xiǎn)。
2、血液傳播：
共用注射針具、非法采供血、未經(jīng)嚴(yán)格篩查的輸血或器官移植是主要傳播方式。醫(yī)務(wù)人員針刺傷等職業(yè)暴露需在72小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)阻斷治療。紋身、穿耳等有創(chuàng)操作使用消毒不合格器具同樣存在風(fēng)險(xiǎn)。
3、母嬰傳播：
感染孕婦未經(jīng)干預(yù)時(shí)自然傳播率約30%，病毒可通過胎盤、分娩產(chǎn)道或母乳喂養(yǎng)傳播。規(guī)范服用抗病毒藥物可使母嬰傳播率降至1%以下，剖宮產(chǎn)和人工喂養(yǎng)能進(jìn)一步降低風(fēng)險(xiǎn)。
4、職業(yè)暴露：
醫(yī)務(wù)人員被污染針具刺傷或黏膜接觸感染者體液后，需立即沖洗消毒并評估暴露級別。四代檢測試劑可在14天左右檢出感染，暴露后預(yù)防用藥需在2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)并持續(xù)28天。
5、其他體液傳播：
唾液、淚液、汗液等日常接觸不具傳染性，但深吻導(dǎo)致口腔出血或接觸月經(jīng)血存在理論風(fēng)險(xiǎn)。病毒離開人體后存活時(shí)間極短，蚊蟲叮咬不會傳播。
日常預(yù)防需針對性采取保護(hù)措施：性行為全程使用安全套；避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個(gè)人物品；醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范。暴露后72小時(shí)內(nèi)可服用替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋等組合藥物進(jìn)行阻斷，28天完整療程預(yù)防有效率超95%。感染者通過規(guī)范治療可使體內(nèi)病毒載量降至檢測不到水平，基本消除傳播風(fēng)險(xiǎn)。定期檢測有助于早發(fā)現(xiàn)早治療，國家提供免費(fèi)咨詢檢測服務(wù)。
