包皮嵌頓可通過觀察局部腫脹、疼痛、顏色改變、排尿困難及包皮無法復(fù)位等典型癥狀判斷。
1、局部腫脹：
包皮嵌頓最顯著的特征是冠狀溝處環(huán)狀腫脹，由于狹窄的包皮口緊勒陰莖冠狀溝，導(dǎo)致淋巴和靜脈回流受阻。腫脹通常進展迅速，觸診時有明顯緊繃感，皮膚發(fā)亮，嚴重時可能影響陰莖血供?；颊叱Ｖ髟V有持續(xù)加重的脹痛感，尤其在觸碰或活動時加劇。
2、劇烈疼痛：
嵌頓后因神經(jīng)壓迫和組織缺血會產(chǎn)生銳痛或搏動性疼痛，疼痛程度與嵌頓時間成正比。初期可能為鈍痛，隨著缺血加重會發(fā)展為難以忍受的持續(xù)性劇痛。嬰幼兒可能表現(xiàn)為異常哭鬧、拒絕觸碰生殖器區(qū)域，成人則多伴有行走時摩擦痛。
3、顏色改變：
缺血會導(dǎo)致包皮和龜頭顏色從粉紅變?yōu)榘导t或紫紺，這是組織缺氧的典型表現(xiàn)。早期可能僅出現(xiàn)充血性紅斑，超過4小時未處理可能出現(xiàn)紫黑色壞死灶。觀察時應(yīng)對比陰莖根部與遠端顏色差異，同時注意是否存在溫度降低。
4、排尿障礙：
約60%患者會出現(xiàn)排尿困難或尿流變細，因腫脹包皮壓迫尿道所致。兒童可能表現(xiàn)為尿潴留、滴瀝狀排尿或排尿時哭鬧。成人可能出現(xiàn)尿頻、尿急但每次尿量減少，嚴重者可完全無法排尿。
5、復(fù)位失?。?/h3>
嘗試手法復(fù)位時發(fā)現(xiàn)包皮無法推回原位是確診關(guān)鍵?；颊咦孕袊L試或醫(yī)生操作時，包皮環(huán)卡在冠狀溝處無法移動，強行復(fù)位會加重疼痛。需注意與單純包皮過長區(qū)別，后者包皮可輕松上翻至龜頭后方。
發(fā)現(xiàn)包皮嵌頓需立即就醫(yī)處理，延誤超過6小時可能造成不可逆損傷。嵌頓解除前應(yīng)避免進食飲水以防需要麻醉，可冷敷減輕腫脹但禁止熱敷。日常需保持生殖器清潔干燥，包皮過長者建議青春期后評估是否需擇期手術(shù)。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)穿寬松衣物，避免劇烈運動，定期隨訪檢查愈合情況。飲食宜清淡，多攝入維生素C促進組織修復(fù)，限制辛辣刺激食物減少局部充血。
