尿素軟膏主要用于治療皮膚干燥癥、魚鱗病、手足皸裂等角化異常性皮膚病。其主要作用包括軟化角質(zhì)、促進(jìn)皮膚水合、緩解瘙癢脫屑,常見適應(yīng)癥有尋常型魚鱗病、掌跖角化癥、慢性濕疹繼發(fā)皮膚粗糙等。
1、皮膚干燥癥:
尿素軟膏通過(guò)其10%-20%的尿素濃度溶解角質(zhì)蛋白,增強(qiáng)皮膚保水能力。對(duì)于老年性皮膚干燥、冬季瘙癢癥等非病理性干燥,可顯著改善脫屑和緊繃感。使用時(shí)需避開糜爛面,每日1-2次薄涂效果最佳。
2、魚鱗?。?/h3>
作為遺傳性角化障礙疾病,尋常型魚鱗病患者使用含尿素成分的乳膏可分解過(guò)度堆積的鱗屑。尿素能滲透至角質(zhì)層深處,與角蛋白結(jié)合后降低細(xì)胞間黏聚力,使厚硬鱗屑松解脫落。常配合水楊酸制劑增強(qiáng)療效。
3、手足皸裂:
尿素軟膏對(duì)機(jī)械性摩擦或化學(xué)刺激導(dǎo)致的掌跖皸裂有修復(fù)作用。其滲透性可促進(jìn)裂口邊緣角質(zhì)軟化,同時(shí)刺激局部血液循環(huán)加速愈合。重度皸裂建議晚間厚涂后封包,但合并感染時(shí)需聯(lián)合抗菌藥物。
4、角化型濕疹:
慢性濕疹反復(fù)發(fā)作后常伴苔蘚樣變和角質(zhì)增厚,尿素成分能打破"瘙癢-搔抓-角化"惡性循環(huán)。通過(guò)減少角質(zhì)層水分丟失緩解瘙癢,配合糖皮質(zhì)激素可降低激素用量。注意急性滲出期禁用。
5、其他適應(yīng)癥:
尿素軟膏還可用于毛周角化癥、胼胝前期護(hù)理等。其安全性和耐受性良好,但面部及黏膜部位需謹(jǐn)慎使用。孕婦兒童建議選擇低濃度制劑,糖尿病患者足部使用前應(yīng)咨詢
使用尿素軟膏期間建議保持環(huán)境濕度40%-60%,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹效果更佳。搭配含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚劑可延長(zhǎng)保濕時(shí)間,避免與酸性物質(zhì)如果酸、水楊酸同時(shí)使用以防刺激。治療角化性疾病時(shí)需堅(jiān)持用藥4-8周,皸裂愈合后仍需每周2-3次維持護(hù)理。日常注意補(bǔ)充維生素A、E及必需脂肪酸,嚴(yán)重皮膚病變應(yīng)及時(shí)皮膚科就診評(píng)估。