離心性環(huán)狀紅斑Erythema annulare centrifugum是一種以環(huán)形或弧形紅斑為特征的皮膚病變,可能由感染、藥物反應(yīng)、腫瘤等多種因素誘發(fā)。其典型表現(xiàn)為邊緣隆起、中央消退的擴展性紅斑,常伴輕度瘙癢。
常見病因主要有以下五類:
1. 感染因素:真菌感染如足癬、細菌感染鏈球菌感染、寄生蟲感染蛔蟲病等可能觸發(fā)免疫反應(yīng),導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)環(huán)狀紅斑。治療需針對原發(fā)感染,如抗真菌藥物特比萘芬、抗生素阿莫西林等。
2. 藥物過敏反應(yīng):青霉素、磺胺類、抗瘧藥等藥物可能引發(fā)超敏反應(yīng)。停用致敏藥物后紅斑多可消退,必要時需使用抗組胺藥如氯雷他定緩解癥狀。
3. 內(nèi)分泌與代謝異常:甲狀腺功能亢進、糖尿病等疾病可能伴隨皮膚病變??刂苹A(chǔ)疾病后,紅斑通常改善。
4. 惡性腫瘤關(guān)聯(lián):少數(shù)病例與淋巴瘤、白血病等腫瘤相關(guān),屬于副腫瘤性皮膚表現(xiàn)。需通過活檢及全身檢查明確診斷。
5. 特發(fā)性因素:部分患者無明確誘因,可能與自身免疫或遺傳易感性有關(guān),可局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素如氫化可的松軟膏緩解炎癥。
伴隨癥狀與鑒別:病變初期多為粉紅色丘疹,逐漸擴展成環(huán)狀,邊緣可有鱗屑。需與體癬、銀屑病、紅斑狼瘡等疾病鑒別,通過皮膚鏡或組織病理學(xué)檢查確診。
若紅斑持續(xù)擴散、伴隨發(fā)熱或體重下降,建議盡早就醫(yī)排查潛在疾病。多數(shù)良性病例通過消除誘因及對癥治療可痊愈。