天氣寒冷時(shí)手指發(fā)白可能與雷諾現(xiàn)象有關(guān)。雷諾現(xiàn)象是血管對(duì)低溫或情緒壓力的過(guò)度反應(yīng)，導(dǎo)致手指或腳趾小動(dòng)脈痙攣，引發(fā)皮膚顏色階段性變化蒼白→發(fā)紺→潮紅。常見(jiàn)誘因包括原發(fā)性雷諾病良性和繼發(fā)于結(jié)締組織病如系統(tǒng)性硬化癥、紅斑狼瘡的雷諾綜合征。
生理性因素中，寒冷刺激是最主要誘因，暴露于低溫環(huán)境會(huì)直接觸發(fā)血管收縮。情緒緊張可能通過(guò)交感神經(jīng)興奮加重癥狀。吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能，加劇血液循環(huán)障礙。女性激素水平變化如經(jīng)期、更年期也與血管舒縮異常相關(guān)。部分人群存在家族遺傳傾向。
病理性因素需警惕自身免疫性疾病。系統(tǒng)性硬化癥可能伴隨皮膚增厚、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，約90%患者合并雷諾現(xiàn)象。紅斑狼瘡患者除雷諾現(xiàn)象外，常出現(xiàn)面部蝶形紅斑、光過(guò)敏等表現(xiàn)。其他如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等也可能引發(fā)繼發(fā)性雷諾現(xiàn)象。
輕度雷諾現(xiàn)象可通過(guò)保暖手套、避免冷熱急變等生活方式改善。中重度癥狀需排查潛在疾病，鈣通道阻滯劑如硝苯地平、血管擴(kuò)張劑如前列環(huán)素可用于緩解血管痙攣。繼發(fā)性雷諾現(xiàn)象需針對(duì)原發(fā)病治療，如免疫抑制劑甲氨蝶呤用于結(jié)締組織病。
若手指發(fā)白伴隨潰瘍、指端凹陷性瘢痕或全身癥狀發(fā)熱、皮疹，建議盡早就診風(fēng)濕免疫科。冬季注意肢體末端保暖，戒煙限酒，避免使用收縮血管藥物如偽麻黃堿。
