陰道鏡檢查主要用于篩查和診斷宮頸、陰道及外陰的病變，是婦科常用的輔助檢查手段。通過放大觀察宮頸上皮和血管形態(tài)變化，結(jié)合醋酸試驗(yàn)和碘試驗(yàn)，可識別早期癌前病變及惡性腫瘤。
陰道鏡檢查主要針對以下五類疾?。?/p>
宮頸上皮內(nèi)瘤變CIN是陰道鏡最常檢測的癌前病變，根據(jù)異常細(xì)胞所占上皮層的厚度分為CINⅠ-Ⅲ級。典型表現(xiàn)為醋酸白色上皮、點(diǎn)狀血管或鑲嵌樣改變，可能伴隨接觸性出血癥狀。
高危型人乳頭瘤病毒HPV感染引起的尖銳濕疣，在陰道鏡下可見乳頭狀或菜花狀贅生物，醋酸試驗(yàn)后呈現(xiàn)亮白色。常伴有外陰瘙癢或異常分泌物。
宮頸癌在陰道鏡下表現(xiàn)為不規(guī)則腫物、異型血管或糜爛面，碘試驗(yàn)呈芥末黃色不著色。早期可能無癥狀，進(jìn)展期可出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血。
陰道上皮內(nèi)瘤變VaIN屬于陰道癌前病變，陰道鏡可見醋酸白色病變區(qū)或異常血管。多發(fā)生于陰道上段，可能伴有性交后出血。
外陰上皮內(nèi)瘤變VIN表現(xiàn)為外陰皮膚色素沉著或白色斑塊，陰道鏡下可見邊界清晰的角化過度區(qū)域?？赡馨殡S頑固性外陰瘙癢或疼痛。
檢查前需避開月經(jīng)期，48小時內(nèi)禁止性生活及陰道用藥。檢查中可能有輕微腹脹感，活檢后會出現(xiàn)少量出血，需使用衛(wèi)生護(hù)墊。若發(fā)現(xiàn)高級別病變，需進(jìn)一步行宮頸錐切術(shù)或激光治療。建議21歲以上有性生活的女性定期進(jìn)行宮頸癌聯(lián)合篩查HPV檢測+TCT，異常結(jié)果者需接受陰道鏡檢查。
