異位性皮炎特應性皮炎的藥物治療需根據(jù)病情嚴重程度選擇外用糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑或保濕劑三類藥物。常用藥膏包括丁酸氫化可的松軟膏弱效激素、糠酸莫米松乳膏中效激素、他克莫司軟膏非激素免疫調(diào)節(jié)劑。
輕度患者優(yōu)先使用保濕修復類藥膏如尿素軟膏或凡士林,每日多次涂抹可修復皮膚屏障。中重度急性發(fā)作期需短期外用糖皮質(zhì)激素,面部及皮膚薄嫩部位建議選擇弱效制劑如丁酸氫化可的松,軀干四肢可使用中效激素糠酸莫米松。頑固性皮損可交替使用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏,這類鈣調(diào)磷酸酶抑制劑適用于長期維持治療。
需注意激素類藥膏連續(xù)使用不超過2周,面部及嬰幼兒建議在醫(yī)生指導下選擇低濃度制劑。部分患者可能伴隨金黃色葡萄球菌感染,需配合莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。治療期間需避免搔抓刺激,穿著純棉衣物減少摩擦。
癥狀持續(xù)加重或合并全身癥狀如發(fā)熱時,應及時就診排查是否需聯(lián)合口服抗組胺藥或免疫抑制劑。規(guī)范用藥同時需配合環(huán)境控制,保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免接觸塵螨等過敏原。