使用含氟牙膏需注意氟化物濃度、適用年齡、吞咽風(fēng)險(xiǎn)、刷牙時(shí)長(zhǎng)及特殊人群禁忌。主要有兒童用量控制、吞咽行為管理、刷牙時(shí)間把握、高氟地區(qū)慎用、口腔潰瘍避用五個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。
1、兒童用量:
3歲以下兒童使用含氟牙膏需嚴(yán)格控制為米粒大小約0.1克,3-6歲兒童建議豌豆大小約0.25克。過(guò)量攝入氟可能引發(fā)氟斑牙,表現(xiàn)為牙釉質(zhì)白堊色斑塊。建議家長(zhǎng)監(jiān)督擠取牙膏,低齡兒童可選擇含氟量500ppm以下的專用牙膏。
2、吞咽管理:
兒童刷牙后需徹底漱口3次以上,避免殘留牙膏吞咽。長(zhǎng)期吞咽過(guò)量含氟牙膏可能導(dǎo)致氟骨癥,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、骨骼變形。對(duì)無(wú)法自主吐水的幼兒,可用紗布清潔或選用可吞咽型無(wú)氟牙膏過(guò)渡。
3、刷牙時(shí)長(zhǎng):
含氟牙膏需接觸牙齒表面2分鐘以上才能充分發(fā)揮防齲效果。建議采用巴氏刷牙法,每個(gè)牙面刷拭20次。刷牙時(shí)間不足會(huì)導(dǎo)致氟離子與牙釉質(zhì)結(jié)合不充分,降低再礦化效果。
4、高氟地區(qū):
飲用水氟含量超過(guò)1mg/L的地區(qū)應(yīng)慎用含氟牙膏。可通過(guò)當(dāng)?shù)丶部刂行牟樵兯|(zhì)報(bào)告,這類地區(qū)居民長(zhǎng)期疊加攝入氟可能超過(guò)安全閾值成人4mg/日,建議改用氟化鈉含量低于1000ppm的牙膏。
5、口腔潰瘍:
口腔黏膜破損期間應(yīng)暫停使用含氟牙膏。氟化物可能刺激潰瘍面延緩愈合,此時(shí)建議改用含蘆薈或聚維酮碘的修復(fù)型牙膏。潰瘍愈合后需間隔24小時(shí)再恢復(fù)含氟牙膏使用。
含氟牙膏作為預(yù)防齲齒的一線選擇,日常使用建議搭配低糖飲食和間隙清潔工具。成人每日兩次刷牙可配合牙線清除鄰面菌斑,兒童餐后建議咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌。高齲風(fēng)險(xiǎn)人群可定期接受專業(yè)氟化物涂膜,但需與家庭用氟產(chǎn)品錯(cuò)開(kāi)使用周期。孕婦及腎功能不全者使用前應(yīng)咨詢口腔醫(yī)師,避免體內(nèi)氟蓄積。存儲(chǔ)時(shí)應(yīng)置于兒童無(wú)法觸及處,防止誤食整管牙膏。