神經(jīng)痛可通過卡馬西平、加巴噴丁、普瑞巴林等藥物緩解癥狀。神經(jīng)痛的治療藥物主要有抗癲癇藥、三環(huán)類抗抑郁藥、局部麻醉藥、阿片類鎮(zhèn)痛藥、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
1、抗癲癇藥：
卡馬西平是治療三叉神經(jīng)痛的一線藥物，通過抑制鈉離子通道減少異常放電。加巴噴丁和普瑞巴林適用于糖尿病性神經(jīng)痛，能調(diào)節(jié)鈣通道活性。這類藥物需逐步調(diào)整劑量，可能出現(xiàn)頭暈、嗜睡等不良反應(yīng)。
2、三環(huán)類抗抑郁藥：
阿米替林通過抑制去甲腎上腺素和5-羥色胺再攝取發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用，對(duì)帶狀皰疹后神經(jīng)痛效果顯著。多塞平也可用于慢性神經(jīng)痛，但需注意其抗膽堿能副作用。用藥期間需監(jiān)測(cè)心電圖變化。
3、局部麻醉藥：
利多卡因貼劑適用于局部神經(jīng)痛，通過阻斷神經(jīng)末梢傳導(dǎo)緩解疼痛。丙胺卡因乳膏可用于皮膚神經(jīng)痛，使用方便且全身吸收少。局部用藥可減少全身副作用，但需避開破損皮膚。
4、阿片類鎮(zhèn)痛藥：
曲馬多對(duì)中重度神經(jīng)痛有效，具有雙重鎮(zhèn)痛機(jī)制。羥考酮適用于其他藥物治療無(wú)效的頑固性疼痛。這類藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免長(zhǎng)期應(yīng)用導(dǎo)致依賴。
5、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物：
甲鈷胺能促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，改善糖尿病周圍神經(jīng)病變。維生素B12注射液可輔助治療神經(jīng)損傷。這類藥物常與其他鎮(zhèn)痛藥聯(lián)用，需堅(jiān)持規(guī)范療程。
神經(jīng)痛患者日常需保持規(guī)律作息，避免寒冷刺激和過度勞累。飲食上增加富含B族維生素的全谷物、綠葉蔬菜和堅(jiān)果，限制高糖高脂食物。適度進(jìn)行溫水浴、針灸等物理療法，配合醫(yī)生指導(dǎo)的康復(fù)訓(xùn)練。疼痛急性期應(yīng)減少患處活動(dòng)，慢性期可嘗試太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)診評(píng)估藥物療效，及時(shí)調(diào)整治療方案。
