牙齦瘤通常由口腔頜面外科或牙周科負(fù)責(zé)診療。牙齦瘤是發(fā)生在牙齦組織的良性增生性病變，主要與局部刺激、激素變化、慢性炎癥等因素相關(guān)，臨床表現(xiàn)為牙齦無(wú)痛性腫物，可能伴隨出血或牙齒移位。
1、口腔頜面外科：
口腔頜面外科醫(yī)生負(fù)責(zé)處理需手術(shù)切除的牙齦瘤病例。當(dāng)瘤體較大超過(guò)1厘米、生長(zhǎng)迅速或影響咀嚼功能時(shí)，常采用手術(shù)切除治療。術(shù)前需通過(guò)口腔全景片或CBCT評(píng)估骨質(zhì)受累情況，術(shù)后可能需配合病理檢查排除惡性病變。
2、牙周科：
牙周科醫(yī)生主要處理早期牙齦瘤或術(shù)后管理。通過(guò)牙周基礎(chǔ)治療如潔治、刮治消除局部刺激因素，對(duì)妊娠期牙齦瘤等特殊類型可先采取保守觀察。定期牙周維護(hù)能有效預(yù)防復(fù)發(fā)，尤其適用于與牙結(jié)石、不良修復(fù)體刺激相關(guān)的病例。
3、病理診斷：
所有切除的牙齦瘤組織均需送病理檢查。病理科通過(guò)顯微鏡觀察可明確病變性質(zhì)，區(qū)分纖維型、血管型或巨細(xì)胞型牙齦瘤，這對(duì)制定后續(xù)隨訪方案具有指導(dǎo)意義。特殊類型如外周性巨細(xì)胞肉芽腫需與中央型進(jìn)行鑒別。
4、多科協(xié)作：
妊娠期牙齦瘤需產(chǎn)科協(xié)同管理，青春期患者可能需內(nèi)分泌科評(píng)估激素水平。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或疑似惡變的病例，口腔頜面外科、病理科和影像科需聯(lián)合診療，必要時(shí)進(jìn)行免疫組化檢測(cè)。
5、術(shù)后隨訪：
術(shù)后3-6個(gè)月需復(fù)查牙齦形態(tài)及牙齒穩(wěn)固度。復(fù)發(fā)患者應(yīng)排查是否存在未去除的刺激源如殘根、不良修復(fù)體，長(zhǎng)期隨訪中需關(guān)注咬合功能恢復(fù)情況，兒童患者還需觀察恒牙萌出是否受影響。
牙齦瘤患者日常應(yīng)使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法，避免損傷瘤體。飲食建議選擇富含維生素C的新鮮果蔬如獼猴桃、西蘭花促進(jìn)牙齦修復(fù)，限制過(guò)燙或辛辣食物刺激。術(shù)后兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止創(chuàng)口出血，吸煙患者必須戒煙以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。定期口腔檢查每3-6個(gè)月能早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象，正畸或修復(fù)治療應(yīng)在瘤體完全控制后進(jìn)行。
