腦血栓患者常用藥物包括抗血小板聚集藥、抗凝藥、降脂藥、神經(jīng)保護(hù)藥和改善微循環(huán)藥。具體用藥需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、合并癥及個(gè)體差異由醫(yī)生制定方案。
1、抗血小板藥：
阿司匹林腸溶片通過(guò)抑制環(huán)氧化酶減少血栓素A2生成，氯吡格雷阻斷ADP受體，替格瑞洛可逆性抑制血小板聚集。這類藥物能預(yù)防血栓擴(kuò)大，但需警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn)，長(zhǎng)期服用者建議定期監(jiān)測(cè)便潛血。
2、抗凝藥物：
華法林通過(guò)抑制維生素K依賴凝血因子合成，利伐沙班直接抑制Xa因子。適用于房顫合并腦栓塞患者，使用期間需定期監(jiān)測(cè)INR值，注意避免與富含維生素K食物同食。
3、降脂穩(wěn)定斑塊：
阿托伐他汀鈣可降低低密度脂蛋白膽固醇，瑞舒伐他汀能穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。這類藥物需長(zhǎng)期規(guī)律服用，用藥期間監(jiān)測(cè)肝功能及肌酸激酶，避免與葡萄柚同服。
4、神經(jīng)保護(hù)劑：
丁苯酞軟膠囊可改善腦側(cè)支循環(huán)，依達(dá)拉奉能清除氧自由基。適用于急性期腦組織保護(hù)，需在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)開始使用效果更佳。
5、改善微循環(huán)：
長(zhǎng)春西汀能增加腦血流量，尼莫地平選擇性擴(kuò)張腦血管。對(duì)于后循環(huán)缺血患者效果顯著，使用時(shí)需監(jiān)測(cè)血壓變化。
腦血栓患者的藥物治療需配合低鹽低脂飲食，每日鈉攝入控制在5克以內(nèi)，增加深海魚類攝入補(bǔ)充ω-3脂肪酸。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，每周3-5次，每次30分鐘。保持規(guī)律作息避免熬夜，戒煙限酒。定期復(fù)查血脂、血糖、血壓等指標(biāo)，出現(xiàn)頭暈加重或肢體無(wú)力等癥狀及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案?？祻?fù)期可進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和肢體功能鍛煉，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。
