生長痛主要表現(xiàn)為下肢肌肉酸痛或鈍痛,多發(fā)生在3-12歲兒童群體。疼痛通常集中在膝蓋、小腿或大腿前側(cè),雙側(cè)對稱出現(xiàn),夜間發(fā)作更為常見。
生理性因素中,骨骼快速生長與肌肉發(fā)育不協(xié)調(diào)是主要誘因。兒童骨骼生長速度超過肌肉和肌腱的伸展能力,可能引發(fā)牽拉性疼痛。劇烈運動或日間活動量過大時,乳酸堆積會加重不適感。部分兒童因痛閾較低,對輕微不適更敏感。
病理性因素需警惕維生素D缺乏性佝僂病或輕度滑膜炎。佝僂病患兒可能伴隨多汗、枕禿等體征,滑膜炎通常伴有膝關節(jié)輕度腫脹。這兩類情況需通過血清25羥維生素D檢測或關節(jié)超聲鑒別。
典型發(fā)作時,疼痛持續(xù)30分鐘至2小時,可通過熱敷或輕柔按摩緩解。建議補充含鈣豐富的食物如酸奶、豆腐,配合每天600-800國際單位的維生素D3補充劑。疼痛發(fā)作期間應避免跑跳等劇烈運動。
若出現(xiàn)單側(cè)肢體疼痛、關節(jié)紅腫或發(fā)熱癥狀,需及時排除幼年特發(fā)性關節(jié)炎、白血病等嚴重疾病。定期監(jiān)測身高增長速度,年增長低于4厘米時建議兒科內(nèi)分泌科就診。