小兒腸系膜淋巴結(jié)炎主要表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。腹痛多位于臍周或右下腹，呈陣發(fā)性鈍痛；發(fā)熱通常為低至中度；可能伴隨食欲減退、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。
腹痛是小兒腸系膜淋巴結(jié)炎最常見的癥狀，約90%患兒以此為首發(fā)表現(xiàn)。疼痛特點(diǎn)為間歇性發(fā)作，活動(dòng)后可能加重，按壓臍周或右下腹時(shí)有壓痛但無反跳痛。疼痛程度多為輕度至中度，少數(shù)患兒可能因淋巴結(jié)明顯腫大出現(xiàn)劇烈疼痛。
發(fā)熱癥狀多見于細(xì)菌感染引起的腸系膜淋巴結(jié)炎，體溫通常在37.5-39℃之間。病毒感染所致者發(fā)熱程度較輕，部分患兒可能無發(fā)熱表現(xiàn)。發(fā)熱多持續(xù)3-5天，若超過1周需警惕其他疾病可能。
消化道癥狀包括惡心、嘔吐、食欲下降等，約半數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)這些表現(xiàn)。嘔吐多為胃內(nèi)容物，次數(shù)通常不超過每日3次。部分患兒可能伴有輕度腹瀉，大便性狀多為稀糊狀，不含膿血。癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)血便需及時(shí)就醫(yī)排除其他腸道疾病。
少數(shù)患兒可能出現(xiàn)腸系膜淋巴結(jié)腫大的伴隨癥狀，如腸鳴音亢進(jìn)、腹部包塊等。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腸系膜淋巴結(jié)直徑多超過5毫米，呈串珠樣排列。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛、腹脹拒按等表現(xiàn)，需警惕腸套疊、闌尾炎等急腹癥。
多數(shù)患兒癥狀在1-2周內(nèi)自行緩解，但需注意觀察病情變化。建議癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn)時(shí)及時(shí)兒科就診。血常規(guī)、腹部超聲等檢查可幫助明確診斷，細(xì)菌感染者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗感染治療。
