盆底肌檢查通常是有必要做的，尤其對于產(chǎn)后女性、中老年人群及存在尿失禁等癥狀者。盆底肌功能評估主要有預(yù)防臟器脫垂、改善排尿異常、篩查盆底功能障礙、指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練、降低手術(shù)風(fēng)險等作用。
1、預(yù)防臟器脫垂
盆底肌松弛可能導(dǎo)致膀胱、子宮等器官下垂。通過肌電圖或觸診檢查可早期發(fā)現(xiàn)肌力減退，及時進行凱格爾運動等干預(yù)能有效預(yù)防脫垂進展。長期腹壓增高人群更需定期篩查。
2、改善排尿異常
壓力性尿失禁患者通過盆底肌力檢測可明確病因。生物反饋治療需依據(jù)檢查結(jié)果制定方案，針對性訓(xùn)練能顯著改善漏尿癥狀。合并急迫性尿失禁時還需尿動力學(xué)聯(lián)合評估。
3、篩查盆底功能障礙
陰道超聲可直觀顯示盆膈裂孔面積，量化評估肌肉撕裂程度。產(chǎn)后42天篩查能發(fā)現(xiàn)隱匿性損傷，避免發(fā)展為慢性盆腔疼痛。肛提肌裂隙超過25毫米需醫(yī)療干預(yù)。
4、指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練
表面肌電檢測可精確識別高張型或松弛型功能障礙。根據(jù)檢查結(jié)果選擇電刺激或放松訓(xùn)練，錯誤鍛煉可能加重癥狀。盆底痛患者需先解除肌肉痙攣再行強化訓(xùn)練。
5、降低手術(shù)風(fēng)險
擬行子宮切除術(shù)等盆腔手術(shù)前，評估盆底肌儲備功能可預(yù)測術(shù)后尿潴留風(fēng)險。重度肌無力患者需術(shù)前康復(fù)，避免術(shù)后發(fā)生頑固性便秘或性功能障礙。
建議育齡女性產(chǎn)后常規(guī)接受盆底肌篩查，中老年人可每年評估一次。日常避免長期負重、慢性咳嗽等增加腹壓的行為，堅持提肛運動有助于維持肌力。出現(xiàn)墜脹感或漏尿癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，延誤檢查可能導(dǎo)致不可逆損傷。醫(yī)療機構(gòu)需配備氣囊測壓、三維超聲等專業(yè)設(shè)備保障檢查準確性。
