小便無(wú)力可能由前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等原因引起，通常表現(xiàn)為尿流變細(xì)、排尿時(shí)間延長(zhǎng)、需用力排尿等癥狀。這種情況可通過(guò)藥物治療、物理訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
前列腺增生是中老年男性常見(jiàn)病因，腺體壓迫尿道導(dǎo)致排尿阻力增加。患者可能伴隨尿頻、夜尿增多，超聲檢查可明確診斷。臨床常用坦索羅辛、非那雄胺等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
神經(jīng)源性膀胱多見(jiàn)于糖尿病或脊髓損傷患者，膀胱逼尿肌收縮力減弱。典型表現(xiàn)包括排尿困難、殘余尿量增加，尿動(dòng)力學(xué)檢查有助于確診。治療可采用間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，部分患者需膀胱起搏器植入。
尿道狹窄常由炎癥或外傷引起，尿道管腔變窄阻礙尿液排出?；颊呖赡艹霈F(xiàn)尿線(xiàn)分叉、排尿疼痛，尿道造影可明確狹窄部位。輕度狹窄可行尿道擴(kuò)張術(shù)，嚴(yán)重者需尿道成形術(shù)重建通道。
長(zhǎng)期憋尿或盆底肌松弛等生理因素也可能導(dǎo)致排尿無(wú)力。建議定時(shí)排尿避免膀胱過(guò)度充盈，凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌肉力量。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱，需及時(shí)泌尿外科就診排除腫瘤等嚴(yán)重病變。
