下睫毛向上生長醫(yī)學上稱為睫毛倒生或倒睫多數(shù)屬于生理性變異，少數(shù)與病理性因素相關。常見原因主要有瞼緣結構異常、眼部炎癥刺激、先天性眼瞼內(nèi)翻、外傷瘢痕形成、老年性瞼外翻等。
瞼緣結構異?？赡軐е旅疑L方向改變，常見于單側或局部睫毛倒生。這類情況通常無明顯不適，偶有異物感，可通過定期修剪或電解脫毛處理。伴隨輕度結膜充血時，建議使用人工淚液緩解刺激。
眼部炎癥如瞼緣炎、結膜炎會引發(fā)瞼板腺功能障礙。炎癥反復刺激可導致睫毛根部位置異常，表現(xiàn)為眼瞼紅腫、分泌物增多。需通過抗生素眼膏控制感染，嚴重者需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。慢性炎癥可能造成睫毛永久性倒生。
先天性眼瞼內(nèi)翻多見于兒童，因眼輪匝肌過度發(fā)育或瞼板發(fā)育不良所致。典型癥狀為持續(xù)性流淚、畏光，長期摩擦可能損傷角膜。輕度內(nèi)翻可通過按摩矯正，重度需行瞼內(nèi)翻矯正術。
外傷或手術后的瘢痕攣縮會牽拉睫毛朝向眼球生長，常見于燒傷、化學傷患者。這類倒睫往往密集且堅硬，易引發(fā)角膜上皮脫落。需行瞼緣重建術聯(lián)合睫毛囊摘除，術后需長期使用角膜修復凝膠。
老年性瞼外翻因皮膚松弛、眼輪匝肌萎縮導致瞼緣外翻，睫毛失去正常生長依托。多伴有慢性結膜炎、角膜炎，需行瞼外翻矯正術恢復解剖位置。術后需避免揉眼，定期復查瞼緣愈合情況。
出現(xiàn)持續(xù)性眼磨、畏光、視力下降時，提示可能發(fā)生角膜損傷，需立即眼科就診。對于反復發(fā)作或伴隨瞼板畸形的倒睫，建議盡早就醫(yī)評估手術指征。
