明明很困卻睡不著屬于睡眠障礙中的入睡困難，醫(yī)學(xué)上稱為"睡眠起始性失眠"。這種情況可能由生理性因素或病理性因素共同導(dǎo)致，通常表現(xiàn)為躺床30分鐘以上仍無法入睡、頻繁翻身、思緒紛亂等。
生理性因素主要包括晝夜節(jié)律紊亂、睡前過度興奮和不良睡眠環(huán)境。長期熬夜或倒班工作會打亂生物鐘，即使身體疲勞也難以入睡。睡前使用電子設(shè)備、劇烈運動或攝入咖啡因會使大腦持續(xù)處于興奮狀態(tài)。臥室光線過強、噪音干擾或床墊不適也會直接影響入睡質(zhì)量。
病理性因素涉及焦慮抑郁和慢性疼痛兩類。焦慮抑郁患者常伴有過度擔(dān)憂和反復(fù)思考，可能與工作壓力或人際關(guān)系緊張有關(guān)，通常伴隨心悸和出汗癥狀。慢性疼痛如關(guān)節(jié)炎或偏頭痛患者，夜間疼痛加劇時會直接影響睡眠，這類人群往往同時存在晨起關(guān)節(jié)僵硬和頭痛表現(xiàn)。
改善措施可從建立睡眠節(jié)律開始，固定每天起床時間包括周末，逐步調(diào)整就寢時間。睡前1小時避免接觸電子設(shè)備，改用閱讀或冥想放松身心。臥室應(yīng)保持黑暗安靜，室溫控制在18-22攝氏度為宜。焦慮情緒明顯時可嘗試腹式呼吸訓(xùn)練，慢性疼痛患者建議咨詢醫(yī)生進行疼痛管理。
若上述方法無效且持續(xù)超過1個月，或伴隨情緒低落、持續(xù)疲乏等癥狀，需到睡眠?？凭驮\排除抑郁癥、睡眠呼吸暫停等疾病。醫(yī)生可能會建議進行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測，根據(jù)結(jié)果制定個性化治療方案。短期可使用右佐匹克隆等非苯二氮?類藥物，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥周期。
