頜骨骨髓炎通常無法自愈,屬于需要醫(yī)療干預(yù)的感染性疾病。該病主要由細(xì)菌感染引起,可能伴隨骨質(zhì)破壞和膿液形成,及時規(guī)范治療是避免并發(fā)癥的關(guān)鍵。
頜骨骨髓炎的發(fā)生與三類因素密切相關(guān)??谇恍l(wèi)生不良可能導(dǎo)致齲齒或牙周炎,細(xì)菌通過病灶侵入頜骨。外傷或手術(shù)造成的開放性傷口為病原體提供直接通道。糖尿病患者因免疫力下降更易繼發(fā)感染,臨床常見血糖控制不佳者出現(xiàn)頜骨持續(xù)性疼痛伴發(fā)熱。
疾病進(jìn)展分為三個階段。早期表現(xiàn)為患處隱痛和牙齦腫脹,易被誤認(rèn)為普通牙痛。進(jìn)展期出現(xiàn)明顯跳痛、牙齒松動及口臭,X線可見骨質(zhì)密度改變。嚴(yán)重者發(fā)展為慢性骨髓炎,形成瘺管并排出膿液,甚至導(dǎo)致病理性骨折。
治療需根據(jù)分期選擇方案。急性期使用注射用頭孢曲松鈉、克林霉素磷酸酯注射液等抗生素控制感染,疼痛明顯者可短期服用洛索洛芬鈉片。慢性期需手術(shù)清除死骨并引流膿液,配合高壓氧治療促進(jìn)愈合。日常用復(fù)方氯己定含漱液保持口腔清潔,避免辛辣刺激飲食。
頜骨骨髓炎延誤治療可能引發(fā)顱內(nèi)感染或敗血癥。若出現(xiàn)面部腫脹伴高熱、張口受限等癥狀,建議立即就診口腔頜面外科。術(shù)后需定期復(fù)查影像學(xué),監(jiān)測骨質(zhì)修復(fù)情況。