老年性白內(nèi)障主要表現(xiàn)為視力模糊、眩光敏感、色彩辨識(shí)度下降、復(fù)視及近視度數(shù)變化。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致的透明性下降，主要有皮質(zhì)性白內(nèi)障、核性白內(nèi)障、后囊下白內(nèi)障三種類型。
1、視力模糊
早期表現(xiàn)為漸進(jìn)性無(wú)痛性視力下降，尤其在強(qiáng)光環(huán)境下視物不清。晶狀體混濁導(dǎo)致光線散射，患者常主訴視物如隔毛玻璃。閱讀或看遠(yuǎn)處物體時(shí)癥狀明顯，可能伴隨對(duì)比敏感度降低。
2、眩光敏感
光線散射引發(fā)眩光不適，夜間車燈或日光直射時(shí)癥狀加重。晶狀體混濁不均勻?qū)е氯肷涔饩€折射異常，部分患者會(huì)出現(xiàn)虹視現(xiàn)象，即看光源時(shí)有彩色光暈。
3、色彩辨識(shí)下降
晶狀體黃褐色改變影響色覺(jué)感知，藍(lán)色系顏色辨別能力顯著減弱?；颊呖赡軐⑸钏{(lán)色誤認(rèn)為黑色，或難以區(qū)分紫色與紅色系，這種改變通常呈緩慢進(jìn)展。
4、復(fù)視現(xiàn)象
單眼復(fù)視是皮質(zhì)性白內(nèi)障的特征表現(xiàn)，因晶狀體局部折射率不均導(dǎo)致。與雙眼復(fù)視不同，遮蓋健眼后復(fù)視仍存在，常見(jiàn)于晶狀體皮質(zhì)楔形混濁階段。
5、近視度數(shù)變化
核性白內(nèi)障患者可能出現(xiàn)近視漂移，原因?yàn)榫铙w核部密度增加導(dǎo)致屈光力增強(qiáng)。原有老花眼患者可能發(fā)現(xiàn)突然能看清近處物體，但遠(yuǎn)視力持續(xù)惡化。
建議老年人群定期進(jìn)行裂隙燈檢查，戶外活動(dòng)佩戴防紫外線眼鏡。飲食注意補(bǔ)充富含維生素C、維生素E的深色蔬菜水果，控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病。若視力下降影響日常生活，可考慮超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入手術(shù)，術(shù)后需避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)突發(fā)眼痛、紅腫需立即就醫(yī)排除并發(fā)癥。
