牙齒有洞不補(bǔ)可能導(dǎo)致齲齒加重、牙髓炎或根尖周炎等口腔疾病。齲齒的發(fā)展過程主要有牙釉質(zhì)破壞、牙本質(zhì)侵蝕、牙髓感染、根尖病變、牙齒喪失等階段。
1、牙釉質(zhì)破壞
早期齲齒僅破壞牙釉質(zhì)層，表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)黑褐色斑點或淺洞。此時牙齒對冷熱刺激敏感度輕微增加，但尚未出現(xiàn)明顯疼痛?？赏ㄟ^氟化物涂布或樹脂充填等微創(chuàng)方式治療，日常需加強(qiáng)含氟牙膏使用并減少糖分?jǐn)z入。
2、牙本質(zhì)侵蝕
齲壞穿透牙釉質(zhì)后會侵蝕牙本質(zhì)，形成明顯齲洞并伴隨進(jìn)食酸痛。牙本質(zhì)小管暴露會導(dǎo)致冷熱刺激痛，細(xì)菌代謝產(chǎn)物可能引發(fā)可復(fù)性牙髓炎。需采用玻璃離子或復(fù)合樹脂進(jìn)行窩洞充填，嚴(yán)重時需使用氫氧化鈣墊底保護(hù)牙髓。
3、牙髓感染
病變深入牙髓腔會引起不可逆牙髓炎，表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間痛加劇。細(xì)菌毒素可能通過根尖孔擴(kuò)散，導(dǎo)致根尖周組織炎癥。需進(jìn)行根管治療清除感染牙髓，配合使用甲醛甲酚或氯己定等根管消毒藥物。
4、根尖病變
持續(xù)感染會形成根尖肉芽腫或囊腫，伴隨咬合痛和牙齦瘺管。X線片顯示根尖區(qū)陰影，可能引發(fā)頜骨骨髓炎。需通過根管再治療配合抗生素控制感染，嚴(yán)重病例需行根尖切除術(shù)或意向性再植術(shù)。
5、牙齒喪失
晚期齲齒導(dǎo)致牙體大面積缺損或根折時需拔除患牙。缺牙區(qū)會出現(xiàn)鄰牙傾斜、對頜牙伸長等咬合紊亂，影響咀嚼功能和顳下頜關(guān)節(jié)健康。建議及時進(jìn)行種植修復(fù)或固定橋修復(fù)，避免牙槽骨吸收。
發(fā)現(xiàn)牙齒齲洞應(yīng)盡早就診，日常使用含氟牙膏配合牙線清潔，每半年進(jìn)行口腔檢查?？刂铺妓犸嬃虾驼承蕴鹗硵z入，餐后及時漱口。孕婦、糖尿病患者等高風(fēng)險人群需加強(qiáng)預(yù)防性涂氟，兒童可考慮窩溝封閉。出現(xiàn)冷熱刺激痛或夜間自發(fā)痛時提示病情進(jìn)展，須立即接受專業(yè)治療。
