子宮內(nèi)膜增厚可通過黃體酮膠囊、地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片等藥物調(diào)節(jié)。子宮內(nèi)膜增厚主要與內(nèi)分泌失調(diào)、無排卵性月經(jīng)、多囊卵巢綜合征、肥胖、雌激素水平過高等因素有關(guān)。
1、黃體酮膠囊：
黃體酮膠囊是天然孕激素制劑，能對抗雌激素作用，促使增厚的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期并脫落。該藥適用于單純性子宮內(nèi)膜增生，常見不良反應(yīng)包括頭暈、乳房脹痛等。用藥期間需定期復(fù)查超聲監(jiān)測內(nèi)膜變化。
2、地屈孕酮片：
地屈孕酮為逆轉(zhuǎn)錄孕激素，可特異性作用于子宮內(nèi)膜，抑制內(nèi)膜過度增生。對于黃體功能不足導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜增厚效果顯著，服藥后可能出現(xiàn)突破性出血，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
3、醋酸甲羥孕酮：
該合成孕激素通過抑制下丘腦-垂體軸降低雌激素分泌，適用于病理性內(nèi)膜增厚患者。長期使用需警惕肝功能異常、血栓風(fēng)險(xiǎn)，絕經(jīng)后婦女用藥不宜超過3個(gè)月。
4、內(nèi)分泌調(diào)理：
多囊卵巢綜合征患者可能伴有胰島素抵抗，二甲雙胍可改善代謝異常間接調(diào)節(jié)內(nèi)膜。肥胖患者需控制體重，體重下降5%-10%可顯著降低外周雌激素水平。
5、手術(shù)治療：
藥物無效或存在非典型增生時(shí)需考慮宮腔鏡下內(nèi)膜切除術(shù)。40歲以上無生育需求者，子宮全切術(shù)是根治性選擇，術(shù)后需補(bǔ)充雌激素預(yù)防更年期癥狀。
子宮內(nèi)膜增厚患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜影響激素分泌。飲食上減少高脂肪食物攝入，增加十字花科蔬菜如西蘭花、卷心菜等含吲哚-3-甲醇的食物，有助于雌激素代謝。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，控制體重在BMI正常范圍。定期婦科檢查及超聲監(jiān)測必不可少，異常子宮出血需及時(shí)就診排除惡變可能。
