老人白內(nèi)障手術(shù)總體安全，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可控且技術(shù)成熟。安全性主要與術(shù)前評(píng)估、手術(shù)方式選擇、術(shù)中操作規(guī)范、術(shù)后護(hù)理質(zhì)量、患者基礎(chǔ)疾病管理等因素相關(guān)。
1、術(shù)前評(píng)估：
全面的術(shù)前檢查是保障安全的關(guān)鍵。醫(yī)生會(huì)通過視力測(cè)試、眼壓測(cè)量、角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)、眼底檢查等評(píng)估眼部條件，同時(shí)排查高血壓、糖尿病等全身性疾病。對(duì)于存在凝血功能障礙或嚴(yán)重心肺疾病的患者，需聯(lián)合多學(xué)科制定個(gè)性化方案。
2、手術(shù)方式：
目前主流采用超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，切口僅2-3毫米，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。對(duì)于晶體核硬度較高的患者，可選擇飛秒激光輔助手術(shù)提高精準(zhǔn)度。特殊情況下可采用囊外摘除術(shù)等傳統(tǒng)方式。
3、術(shù)中操作：
規(guī)范的無菌操作和嫻熟的技術(shù)能有效避免并發(fā)癥。手術(shù)通常在表面麻醉下完成，全程約10-15分鐘。術(shù)中通過顯微鏡實(shí)時(shí)監(jiān)控，可預(yù)防后囊膜破裂、玻璃體脫出等風(fēng)險(xiǎn)，出血量極少。
4、術(shù)后護(hù)理：
術(shù)后需規(guī)范使用抗生素滴眼液預(yù)防感染，避免揉眼、劇烈運(yùn)動(dòng)等行為。定期復(fù)查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)角膜水腫、眼壓升高等問題。多數(shù)患者術(shù)后1周視力明顯改善，1個(gè)月趨于穩(wěn)定。
5、基礎(chǔ)病管理：
合并糖尿病患者需將空腹血糖控制在8mmol/L以下，高血壓患者血壓應(yīng)低于160/100mmHg。長期服用抗凝藥物者需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，降低術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)。
建議術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免強(qiáng)光刺激，外出佩戴防紫外線眼鏡；保持飲食清淡，多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜；用眼時(shí)注意間隔休息，每30分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘；按醫(yī)囑定期復(fù)查眼壓和眼底情況。出現(xiàn)眼紅、眼痛或視力突然下降需立即就診。高齡患者家屬應(yīng)協(xié)助做好用藥管理和生活照料，確保恢復(fù)期安全。
