頜骨骨髓炎通常由細菌感染、創(chuàng)傷或放射治療等因素引起。頜骨骨髓炎可能由牙源性感染、外傷性損傷、血源性感染、放射線影響、免疫抑制等因素引起，可通過抗生素治療、手術(shù)清創(chuàng)、高壓氧治療、營養(yǎng)支持、疼痛管理等方式改善。
牙源性感染是頜骨骨髓炎最常見的原因。齲齒、牙周炎等口腔疾病可能導(dǎo)致細菌侵入頜骨，引發(fā)炎癥反應(yīng)。早期癥狀包括局部紅腫熱痛，嚴重時可伴隨發(fā)熱和頜骨壞死。治療需清除感染源，如拔除患牙，并配合抗生素控制感染。
外傷性損傷直接破壞頜骨結(jié)構(gòu)時易誘發(fā)骨髓炎。開放性骨折、手術(shù)創(chuàng)傷等可能將外界細菌帶入骨組織?；颊呖赡艹霈F(xiàn)傷口不愈、膿性分泌物等癥狀。處理需徹底清創(chuàng)，必要時進行骨折固定，并預(yù)防性使用抗生素。
血源性感染通過血液循環(huán)播散至頜骨。身體其他部位的感染灶如皮膚膿腫、心內(nèi)膜炎等可能成為感染源。這類患者往往有全身感染癥狀，需長期靜脈抗生素治療，同時處理原發(fā)感染灶。
放射線影響多見于頭頸部腫瘤放療后。放射線會損傷骨組織血管和細胞，導(dǎo)致骨修復(fù)能力下降。患者可能在放療后數(shù)月甚至數(shù)年出現(xiàn)頜骨壞死。治療難度較大，常需聯(lián)合高壓氧治療和手術(shù)干預(yù)。
免疫抑制狀態(tài)增加頜骨骨髓炎風險。糖尿病、艾滋病或長期使用免疫抑制劑的患者防御能力下降，易發(fā)生嚴重感染。治療需在控制基礎(chǔ)疾病的前提下進行抗感染治療，必要時需調(diào)整免疫抑制方案。
