腮腺囊腫多數(shù)情況下無需立即手術(shù)。治療方案需根據(jù)囊腫大小、癥狀及并發(fā)癥風險綜合評估，主要處理方式包括觀察隨訪、穿刺抽吸和手術(shù)切除。
體積較小直徑小于2厘米且無感染的腮腺囊腫可優(yōu)先選擇保守治療。定期超聲檢查監(jiān)測囊腫變化是基礎(chǔ)措施，囊腫生長緩慢且未影響吞咽或呼吸功能時，每3-6個月復查即可。伴發(fā)感染時可配合抗生素治療，常用藥物包括頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀等。
穿刺抽吸適用于有明顯脹痛或影響外觀的中等大小囊腫。通過細針穿刺引流囊液能快速緩解癥狀，但存在30%-50%的復發(fā)率。抽吸后囊腔內(nèi)注射硬化劑如平陽霉素可降低復發(fā)概率，需由口腔頜面外科醫(yī)生操作完成。
手術(shù)切除是根治性方案，適用于三類情況：囊腫直徑超過3厘米、反復感染發(fā)作或壓迫面神經(jīng)導致功能障礙。手術(shù)需完整摘除囊腫及部分腺體組織，常見術(shù)式包括腮腺淺葉切除術(shù)、囊腫及腺體部分切除術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性面癱或涎瘺，多數(shù)在3個月內(nèi)恢復。
腮腺區(qū)出現(xiàn)進行性增大的無痛性腫塊、伴隨面部麻木或咀嚼困難時，需警惕腮腺腫瘤可能，建議盡早就醫(yī)行病理檢查。兒童腮腺囊腫若影響頜骨發(fā)育，需在青春期前完成干預治療。
