流清水鼻涕是新冠病毒感染COVID-19早期的常見(jiàn)癥狀之一，通常出現(xiàn)在發(fā)病后1-3天。這一癥狀的發(fā)展階段與病程進(jìn)展密切相關(guān)，主要分為初期、進(jìn)展期和恢復(fù)期三個(gè)階段。
初期階段主要表現(xiàn)為鼻腔分泌物增多，鼻涕清澈稀薄，可能伴有打噴嚏和鼻塞。這與病毒侵入上呼吸道黏膜，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)有關(guān)。此時(shí)病毒正在鼻咽部復(fù)制，身體通過(guò)增加分泌物試圖清除病毒。
進(jìn)展期通常在發(fā)病后3-5天，部分患者鼻涕可能變得粘稠，顏色轉(zhuǎn)為白色或淡黃色。這反映免疫系統(tǒng)正在積極對(duì)抗病毒，中性粒細(xì)胞等免疫細(xì)胞聚集在感染部位。少數(shù)患者可能發(fā)展為細(xì)菌性鼻竇炎，出現(xiàn)黃綠色膿性鼻涕。
恢復(fù)期多數(shù)在發(fā)病后7-10天，鼻涕量逐漸減少直至消失。此時(shí)病毒載量下降，黏膜炎癥逐步消退。若超過(guò)兩周仍有明顯流涕，需考慮繼發(fā)細(xì)菌感染或過(guò)敏因素。
病程中鼻涕性狀變化受個(gè)體免疫狀態(tài)、病毒載量和合并癥等因素影響。老年人和免疫力低下者可能病程延長(zhǎng)。保持鼻腔清潔、適當(dāng)補(bǔ)水和休息有助于緩解癥狀。若出現(xiàn)膿性鼻涕持續(xù)不緩解或伴隨高熱，建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
