足底筋膜炎的治療藥物主要包括非甾體抗炎藥、局部注射藥物和輔助治療藥物三類。足底筋膜炎的疼痛緩解通常需要結(jié)合藥物與非藥物干預(yù),具體用藥需在醫(yī)生評估后選擇。
非甾體抗炎藥是緩解足底筋膜炎疼痛的常用藥物,如布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉等。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)和疼痛感,適合短期控制急性期癥狀。胃腸道敏感者需注意用藥風(fēng)險(xiǎn)。
局部注射治療主要采用糖皮質(zhì)激素如曲安奈德或復(fù)方倍他米松,通過靶向消炎緩解頑固性疼痛。注射治療需嚴(yán)格無菌操作,每年不超過3-4次,頻繁注射可能增加足底筋膜斷裂風(fēng)險(xiǎn)。注射后24小時內(nèi)需避免承重活動。
輔助藥物包括局部外用的雙氯芬酸二乙胺凝膠或氟比洛芬貼劑,這類藥物通過皮膚吸收直接作用于疼痛部位,系統(tǒng)副作用較小。嚴(yán)重病例可考慮口服肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松緩解伴隨的肌肉痙攣。
足底筋膜炎的藥物治療需配合康復(fù)訓(xùn)練和力學(xué)矯正。建議選擇具有足弓支撐的功能鞋墊,每日進(jìn)行跟腱拉伸和筋膜放松練習(xí)。若藥物干預(yù)3個月無效,需考慮體外沖擊波治療等物理療法。夜間使用足部支具保持踝關(guān)節(jié)中立位可顯著改善晨起疼痛。