高熱驚厥通常不會(huì)對(duì)孩子造成長(zhǎng)期影響，多數(shù)情況下屬于良性過(guò)程。主要影響包括短暫意識(shí)喪失、肢體抽搐、呼吸異常、面色改變及潛在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
1、短暫意識(shí)喪失：
發(fā)作期間患兒可能出現(xiàn)10-30秒的意識(shí)模糊或完全喪失，這是大腦神經(jīng)元異常放電的生理性反應(yīng)。典型表現(xiàn)為呼之不應(yīng)、眼神呆滯，發(fā)作后能自行恢復(fù)且無(wú)記憶缺失。建議發(fā)作時(shí)保持患兒側(cè)臥位防止誤吸，避免強(qiáng)行按壓肢體。
2、肢體抽搐：
約80%患兒會(huì)出現(xiàn)四肢強(qiáng)直或陣攣性抽動(dòng)，持續(xù)1-3分鐘。這種肌肉不自主收縮與體溫驟升導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)敏感性增高有關(guān)。抽搐停止后可能出現(xiàn)短暫乏力，但不會(huì)遺留運(yùn)動(dòng)功能障礙。記錄抽搐持續(xù)時(shí)間有助于醫(yī)生評(píng)估病情。
3、呼吸異常：
部分患兒發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸節(jié)律改變，表現(xiàn)為屏氣或呼吸急促。這與自主神經(jīng)功能暫時(shí)紊亂相關(guān)，通常隨抽搐結(jié)束而恢復(fù)正常。發(fā)作期間需觀察口唇顏色，出現(xiàn)持續(xù)青紫需緊急就醫(yī)。
4、面色改變：
常見(jiàn)面色蒼白或口周發(fā)紺，由抽搐時(shí)短暫缺氧引起。這種改變具有自限性，但可能加重家長(zhǎng)恐慌情緒。實(shí)際血氧飽和度多在正常范圍，無(wú)需過(guò)度干預(yù)。
5、潛在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)：
約30%患兒會(huì)再次發(fā)作，尤其首次發(fā)作年齡小于18個(gè)月或家族有高熱驚厥史者。復(fù)發(fā)多與體溫上升速度過(guò)快有關(guān)，不代表癲癇風(fēng)險(xiǎn)增加。建議發(fā)熱時(shí)密切監(jiān)測(cè)體溫，及時(shí)采用物理降溫。
對(duì)于曾有高熱驚厥的兒童，建議家中常備退熱藥物如對(duì)乙酰氨基酚，發(fā)熱超過(guò)38℃時(shí)及時(shí)使用。保持室內(nèi)通風(fēng)，選擇透氣棉質(zhì)衣物幫助散熱。日常注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充鋅、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素增強(qiáng)免疫力。避免過(guò)度包裹導(dǎo)致體溫積聚，發(fā)熱期間每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫。若發(fā)作超過(guò)5分鐘、24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)不對(duì)稱抽搐，需立即急診處理排除腦炎等嚴(yán)重疾病。多數(shù)患兒5歲后不再發(fā)作，青春期前神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育完善后基本無(wú)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
