脂肪瘤通常由普外科或整形外科治療，具體科室選擇需根據(jù)腫瘤位置、大小及患者需求決定。脂肪瘤的處理方式主要有觀察隨訪、手術(shù)切除、微創(chuàng)治療、病理檢查、術(shù)后護(hù)理。
1、觀察隨訪：
體積較小且無不適的脂肪瘤可暫不處理，建議每6-12個月復(fù)查超聲監(jiān)測變化。若生長緩慢、無疼痛或壓迫癥狀，多數(shù)無需特殊干預(yù)。日常避免反復(fù)摩擦刺激瘤體部位。
2、手術(shù)切除：
直徑超過3厘米或影響功能的脂肪瘤需手術(shù)切除，普外科常采用局部麻醉下完整剝離術(shù)。手術(shù)適應(yīng)癥包括快速生長、疼痛、影響美觀或位于關(guān)節(jié)等特殊部位。術(shù)后復(fù)發(fā)率不足5%。
3、微創(chuàng)治療：
整形外科可能采用吸脂術(shù)或小切口切除，適合體表多發(fā)小脂肪瘤。激光輔助脂肪溶解等新技術(shù)創(chuàng)傷更小，但需評估腫瘤包膜完整性以防復(fù)發(fā)。
4、病理檢查：
所有切除組織均需送病理檢查以鑒別脂肪肉瘤等惡性腫瘤。若病理提示細(xì)胞異型或異常增生，需轉(zhuǎn)診腫瘤科進(jìn)一步治療。典型脂肪瘤病理表現(xiàn)為成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成。
5、術(shù)后護(hù)理：
術(shù)后保持傷口干燥清潔，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致切口裂開。深部脂肪瘤切除后可能需加壓包扎預(yù)防血清腫。術(shù)后1周拆線，瘢痕體質(zhì)者可配合硅酮制劑減輕增生。
脂肪瘤患者日常需控制體重避免肥胖，減少高脂飲食攝入。規(guī)律運(yùn)動有助于調(diào)節(jié)脂代謝，推薦每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳。多發(fā)性脂肪瘤患者建議每年體檢監(jiān)測血脂水平，合并高脂血癥時需在內(nèi)科指導(dǎo)下用藥調(diào)控。術(shù)后復(fù)發(fā)或新發(fā)瘤體應(yīng)及時就診評估，避免自行擠壓或針刺處理。
