老年人渾身疼痛可通過(guò)物理治療、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、心理疏導(dǎo)和中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。疼痛可能由骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、肌肉勞損、神經(jīng)病變或慢性炎癥等原因引起。
1、物理治療：
熱敷或冷敷可改善局部血液循環(huán)，緩解肌肉僵硬。低頻脈沖電刺激能減輕神經(jīng)性疼痛，超聲波治療適用于深層組織炎癥。水中運(yùn)動(dòng)可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議每周進(jìn)行2-3次溫水泳池活動(dòng)。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)包含關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)和核心肌群強(qiáng)化，需在專業(yè)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行。
2、藥物治療：
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可短期控制炎癥性疼痛，但需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)。骨質(zhì)疏松患者可選用阿侖膦酸鈉等骨吸收抑制劑。神經(jīng)病理性疼痛建議使用普瑞巴林，需注意嗜睡副作用。嚴(yán)重疼痛可短期使用弱阿片類藥物如曲馬多，所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。
3、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)：
每日應(yīng)保證800-1000毫克鈣攝入，優(yōu)選低脂乳制品和深綠色蔬菜。維生素D補(bǔ)充劑量建議為400-800IU/日，可配合鮭魚(yú)、蛋黃等食物。蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)1-1.2克/公斤體重，優(yōu)先選擇魚(yú)類和豆類。限制高鹽食品以減輕骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)，適量補(bǔ)充ω-3脂肪酸有助于緩解炎癥。
4、心理疏導(dǎo)：
慢性疼痛常伴隨焦慮抑郁情緒，認(rèn)知行為療法可改善疼痛應(yīng)對(duì)方式。團(tuán)體心理治療能減少社會(huì)隔離感，正念訓(xùn)練有助于提升疼痛耐受閾值。建議家屬參與疼痛日記記錄，客觀評(píng)估干預(yù)效果。音樂(lè)療法和藝術(shù)治療可作為輔助手段調(diào)節(jié)情緒。
5、中醫(yī)調(diào)理：
針灸選取足三里、腎俞等穴位可改善氣血運(yùn)行。艾灸適用于寒性疼痛體質(zhì)，隔姜灸效果更佳。中藥熏蒸可選用獨(dú)活、桑寄生等祛風(fēng)濕藥材。推拿手法以輕柔的滾法、揉法為主，避免暴力扳法。八段錦、太極拳等傳統(tǒng)功法建議每日練習(xí)20-30分鐘。
建議每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、騎固定自行車，注意運(yùn)動(dòng)前后充分熱身和拉伸。飲食可采用地中海飲食模式，多食用橄欖油、堅(jiān)果和深海魚(yú)類。保證每日7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠，使用記憶棉床墊減輕壓力點(diǎn)疼痛。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)和維生素D水平監(jiān)測(cè)，建立疼痛程度評(píng)分記錄表便于醫(yī)生評(píng)估。社交活動(dòng)參與度與疼痛感知呈負(fù)相關(guān)，建議每周參加2-3次集體活動(dòng)。居住環(huán)境應(yīng)安裝防滑設(shè)施和扶手，避免跌倒加重疼痛癥狀。
