67歲進行拉皮手術(shù)需綜合評估個體健康狀況，手術(shù)效果與風險并存。主要考量因素包括皮膚松弛程度、基礎(chǔ)疾病控制、術(shù)后恢復(fù)能力、心理預(yù)期及麻醉耐受性。
1、皮膚條件：
老年人皮膚膠原蛋白流失明顯，彈性纖維減少，術(shù)后可能出現(xiàn)切口愈合延遲或瘢痕明顯。術(shù)前需評估皮膚厚度、松弛區(qū)域及光老化程度，部分患者需結(jié)合激光治療改善皮膚質(zhì)地。
2、基礎(chǔ)疾病：
高血壓、糖尿病等慢性病會增加術(shù)中出血和感染風險。需將血壓控制在140/90mmHg以下，空腹血糖穩(wěn)定在6-8mmol/L。心血管疾病患者需完成心電圖和心功能評估。
3、恢復(fù)能力：
年齡相關(guān)細胞再生速度下降可能延長恢復(fù)期至3-6個月。營養(yǎng)狀態(tài)差、低蛋白血癥患者需提前補充維生素C和鋅劑，吸煙者需術(shù)前戒煙4周以上。
4、心理預(yù)期：
需明確手術(shù)僅能改善皮膚下垂，無法逆轉(zhuǎn)骨質(zhì)流失導致的輪廓改變。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性表情僵硬，完全自然需6-12個月，抑郁癥患者慎選。
5、麻醉風險：
全身麻醉對老年人心肺功能要求較高，建議優(yōu)先選擇局部麻醉配合鎮(zhèn)靜。術(shù)前需完善肺功能檢查和動脈血氣分析，ASA分級Ⅲ級以上不建議手術(shù)。
術(shù)后需保持頭部抬高30度睡眠2周，避免劇烈轉(zhuǎn)頭動作。飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，每日補充2000ml水分。拆線后使用醫(yī)用硅酮敷料預(yù)防瘢痕，嚴格防曬6個月?；謴?fù)期可進行輕柔的面部按摩促進淋巴回流，但需避開切口區(qū)域。定期復(fù)查監(jiān)測皮下血腫和神經(jīng)恢復(fù)情況，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
