流行性乙型腦炎是由乙型腦炎病毒引起的急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病，主要通過蚊蟲叮咬傳播，常見癥狀包括高熱、頭痛、意識障礙等。該病主要與蚊媒傳播、病毒侵襲、免疫反應、神經(jīng)系統(tǒng)損害、季節(jié)性流行等因素有關。
1、蚊媒傳播：
乙型腦炎病毒主要通過庫蚊、伊蚊等蚊蟲叮咬傳播，豬和鳥類是主要動物宿主。病毒在蚊蟲與動物間循環(huán)，人類被攜帶病毒的蚊蟲叮咬后可能感染。流行季節(jié)多為夏秋季，與蚊蟲活躍期重疊，防蚊滅蚊是預防關鍵措施。
2、病毒侵襲：
病毒進入人體后先在局部淋巴結(jié)增殖，隨后侵入血流形成病毒血癥。當病毒突破血腦屏障侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)時，可引發(fā)腦實質(zhì)炎癥反應。病毒對神經(jīng)細胞的直接損傷是導致腦炎癥狀的主要原因。
3、免疫反應：
機體對病毒的免疫應答可能加重病理損害。過強的炎癥反應會導致血腦屏障破壞，細胞因子風暴可能引起腦水腫和神經(jīng)細胞損傷。這種免疫病理反應是部分患者出現(xiàn)嚴重后遺癥的重要機制。
4、神經(jīng)系統(tǒng)損害：
病毒主要侵犯大腦皮質(zhì)、基底核和腦干等部位。病理改變包括神經(jīng)細胞變性壞死、膠質(zhì)細胞增生和血管周圍炎性細胞浸潤。臨床表現(xiàn)與受損部位相關，可能出現(xiàn)抽搐、癱瘓、意識障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
5、季節(jié)性流行：
該病具有明顯季節(jié)性，我國南方地區(qū)5-10月為高發(fā)期，北方7-9月多見。流行強度與蚊蟲密度、動物宿主帶毒率、人群免疫力等因素相關。兒童和未接種疫苗者易感，疫苗接種是最有效的預防手段。
預防乙型腦炎需采取綜合措施：在高發(fā)季節(jié)避免蚊蟲叮咬，使用蚊帳、驅(qū)蚊劑等防護用品；保持環(huán)境清潔，消除蚊蟲孳生地；重點人群應接種乙腦疫苗。發(fā)病后需及時就醫(yī)，治療以對癥支持為主，重癥患者可能需要降顱壓、抗驚厥等處理。恢復期患者應進行營養(yǎng)支持和康復訓練，促進神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復。注意觀察有無認知障礙、運動功能障礙等后遺癥，定期隨訪評估。
