視網(wǎng)膜裂孔早期可能出現(xiàn)飛蚊癥、閃光感、視野缺損、視物變形、視力下降等癥狀。視網(wǎng)膜裂孔是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層的全層缺損，需及時(shí)干預(yù)以防視網(wǎng)膜脫離。
1、飛蚊癥：
患者眼前出現(xiàn)點(diǎn)狀、線狀或蛛網(wǎng)狀黑影飄動(dòng)，尤其在明亮背景下更明顯。這是玻璃體后脫離牽拉視網(wǎng)膜時(shí)，視網(wǎng)膜細(xì)胞或出血碎屑進(jìn)入玻璃體所致。早期飛蚊數(shù)量少且固定，若突然增多需警惕視網(wǎng)膜裂孔擴(kuò)大。
2、閃光感：
視網(wǎng)膜受到機(jī)械性牽拉時(shí)，患者會(huì)感覺眼前有閃電樣光點(diǎn)或弧形閃光，多發(fā)生于眼球轉(zhuǎn)動(dòng)或黑暗環(huán)境中。這種光幻覺由視網(wǎng)膜神經(jīng)細(xì)胞異常放電引起，常提示周邊部視網(wǎng)膜存在裂孔風(fēng)險(xiǎn)。
3、視野缺損：
裂孔對(duì)應(yīng)區(qū)域的視網(wǎng)膜功能受損，可表現(xiàn)為視野中出現(xiàn)固定暗點(diǎn)或扇形缺損。患者可能描述為"眼前有黑布遮擋"，常見于顳上方視網(wǎng)膜裂孔，因該區(qū)域易受玻璃體基底部的牽拉。
4、視物變形：
黃斑區(qū)或其附近的視網(wǎng)膜裂孔會(huì)導(dǎo)致視細(xì)胞排列紊亂，出現(xiàn)視物變形、變小小視癥或變大大視癥。患者閱讀時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)直線扭曲，阿姆斯勒方格表檢查可輔助診斷。
5、視力下降：
裂孔累及黃斑區(qū)時(shí)中心視力明顯減退，患者自覺視物模糊、辨色力下降。若合并玻璃體積血，視力可驟降至手動(dòng)或光感，此時(shí)需與視網(wǎng)膜靜脈阻塞等疾病鑒別。
建議40歲以上高度近視者每年進(jìn)行散瞳眼底檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及頭部震動(dòng)。日?？裳a(bǔ)充含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜，如菠菜、羽衣甘藍(lán)；適度進(jìn)行乒乓球等調(diào)節(jié)眼肌運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)閃光感持續(xù)24小時(shí)不緩解，或飛蚊突然增多伴視力下降時(shí)，需立即至眼科急診排查視網(wǎng)膜脫離。
