老年人健忘與癡呆的主要區(qū)別在于健忘是生理性記憶減退，而癡呆是病理性認(rèn)知功能損害。健忘主要表現(xiàn)為近期記憶暫時遺忘、不影響日常生活，癡呆則伴隨定向力障礙、計算力下降等全面認(rèn)知衰退。
1、記憶特點(diǎn)：
健忘者常表現(xiàn)為對近期小事遺忘如放錯物品，但經(jīng)提醒可回憶；癡呆患者會出現(xiàn)逆行性遺忘，無法記住新信息甚至虛構(gòu)記憶。例如買菜忘記付錢屬于健忘，反復(fù)詢問已告知的事情則提示癡呆。
2、認(rèn)知功能：
健忘老人的判斷力、計算力等高級認(rèn)知功能保持正常；癡呆患者會出現(xiàn)時間地點(diǎn)混淆、算錯簡單賬目等癥狀。如能獨(dú)立完成銀行轉(zhuǎn)賬屬于健忘，將白天黑夜混淆則需警惕癡呆。
3、生活能力：
健忘不影響工具性日常生活如使用電器、乘車；癡呆會導(dǎo)致基本生活技能喪失。健忘者可能忘記關(guān)煤氣但會操作，癡呆患者可能直接不會使用爐具。
4、情緒行為：
健忘者多因遺忘焦慮但情緒穩(wěn)定；癡呆易出現(xiàn)性格改變或異常行為。前者可能因丟鑰匙懊惱，后者可能無端懷疑家人偷竊。
5、發(fā)展進(jìn)程：
健忘進(jìn)展緩慢且程度穩(wěn)定；癡呆呈進(jìn)行性加重。健忘十年內(nèi)變化不大，癡呆可能在數(shù)月內(nèi)從迷路發(fā)展到不認(rèn)識親人。
建議老年人每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動如快走或游泳，每次30分鐘以上可改善腦血流；增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸食物的攝入；參與社交活動刺激大腦功能；建立規(guī)律作息保障睡眠質(zhì)量；定期進(jìn)行蒙特利爾認(rèn)知評估量表篩查。若出現(xiàn)持續(xù)加重的記憶障礙或伴隨精神行為異常，需及時至神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行頭顱MRI、腦脊液檢測等?？茩z查。
