丙硫異煙胺腸溶片主要用于結(jié)核病治療，使用期間需注意肝功能監(jiān)測(cè)、胃腸道反應(yīng)、藥物相互作用、過(guò)敏反應(yīng)及特殊人群用藥。
1、肝功能監(jiān)測(cè)：
丙硫異煙胺可能引起肝毒性，用藥期間需定期檢查轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)。出現(xiàn)食欲減退、黃疸或右上腹疼痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。慢性肝病患者需調(diào)整劑量，避免與其它肝毒性藥物聯(lián)用。
2、胃腸道反應(yīng)：
常見(jiàn)惡心、嘔吐、腹痛等不良反應(yīng)，建議餐后服用以減輕刺激。腸溶片不可掰碎或咀嚼，需整片吞服。持續(xù)腹瀉或嘔血需停藥并就醫(yī)處理。
3、藥物相互作用：
與利福平聯(lián)用可能降低抗結(jié)核效果，需調(diào)整給藥間隔。酒精會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，服藥期間應(yīng)戒酒。含鋁/鎂的制酸劑可能影響藥物吸收，需間隔2小時(shí)服用。
4、過(guò)敏反應(yīng)：
出現(xiàn)皮疹、皮膚瘙癢或呼吸困難等超敏反應(yīng)需立即停藥。有異煙肼過(guò)敏史者慎用，交叉過(guò)敏發(fā)生率約5%-10%。用藥初期應(yīng)密切觀察皮膚黏膜變化。
5、特殊人群用藥：
孕婦禁用D級(jí)妊娠風(fēng)險(xiǎn)，哺乳期需暫停喂養(yǎng)。兒童用藥需按體重精確計(jì)算劑量。糖尿病患者可能干擾血糖控制，需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。老年患者應(yīng)減少20%-30%起始劑量。
結(jié)核病患者需保持高蛋白、高維生素飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6預(yù)防周圍神經(jīng)炎。治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足休息。定期復(fù)查痰菌及胸部影像學(xué)，全程規(guī)范用藥6-9個(gè)月可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)視力模糊、關(guān)節(jié)痛或持續(xù)發(fā)熱等異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
