慢性蕁麻疹患者可根據病情選擇中藥或西藥治療，中西醫(yī)結合效果更佳。治療方案需考慮過敏原控制、免疫調節(jié)、癥狀緩解、個體差異及藥物副作用等因素。
1、過敏原控制：
西藥抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪能快速阻斷過敏反應，適用于急性癥狀控制。中藥則通過整體調理降低機體敏感性，如消風散可減少對塵螨等常見過敏原的反應。建議先進行過敏原檢測，針對性避免接觸。
2、免疫調節(jié)：
頑固性病例可選用西藥免疫抑制劑如環(huán)孢素，但需監(jiān)測肝腎功。中藥玉屏風散、黃芪等具有雙向免疫調節(jié)作用，能改善Th1/Th2細胞失衡，適合長期低劑量使用。兩者聯(lián)用時可減少西藥用量。
3、癥狀緩解：
西藥在控制風團和瘙癢方面起效更快，H1受體拮抗劑聯(lián)合H2受體拮抗劑效果更佳。中藥外洗方如苦參湯可緩解皮膚灼熱感，內服當歸飲子能改善夜間加重的蕁麻疹。
4、個體差異：
兒童和孕婦更適合中藥治療，如防風通圣散不良反應較少。對西藥代謝快的患者可嘗試黃芩湯等具有肝酶抑制作用的方劑，延長西藥療效。合并自身免疫疾病者需個體化制定方案。
5、藥物副作用：
長期使用西藥可能出現(xiàn)嗜睡、口干，第二代抗組胺藥相對安全。中藥需注意藥材質量，避免關木通等腎毒性成分。建議定期復查肝腎功能，中西醫(yī)交替使用可降低副作用風險。
慢性蕁麻疹患者日常應穿著純棉衣物，避免過熱刺激；記錄飲食日記排除海鮮等誘發(fā)食物；保持規(guī)律作息，壓力過大時可通過八段錦等舒緩運動調節(jié)免疫；冬季注意皮膚保濕，洗澡水溫不超過38℃；急性發(fā)作期可冷敷患處，忌搔抓以防繼發(fā)感染。建議每3個月復查一次免疫指標，根據季節(jié)變化調整用藥方案，治療周期通常需6個月以上。
