抑郁癥的治療藥物主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑、去甲腎上腺素和多巴胺再攝取抑制劑等類(lèi)別。常用藥物有舍曲林、文拉法辛、安非他酮等，需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇。
舍曲林屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，適用于伴有焦慮癥狀的抑郁癥患者。該藥物可能引起胃腸道不適、頭暈等不良反應(yīng)，需注意緩慢調(diào)整劑量。文拉法辛作為5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑，對(duì)伴有軀體疼痛癥狀的抑郁障礙效果較好，使用期間需監(jiān)測(cè)血壓變化。安非他酮通過(guò)調(diào)節(jié)多巴胺水平發(fā)揮作用，適用于動(dòng)力低下型抑郁，但癲癇患者禁用。
藥物治療通常需要4-6周才能顯現(xiàn)效果，維持期建議持續(xù)6-12個(gè)月。嚴(yán)重抑郁發(fā)作或伴有自殺風(fēng)險(xiǎn)的患者可能需要聯(lián)合用藥，如米氮平與SSRIs類(lèi)藥物聯(lián)用。部分難治性抑郁患者可考慮輔助使用非典型抗精神病藥物，如喹硫平。
藥物選擇需綜合考慮癥狀特點(diǎn)、既往治療史、共病情況及藥物不良反應(yīng)譜。治療過(guò)程中應(yīng)定期復(fù)診評(píng)估療效，避免自行調(diào)整劑量。對(duì)于妊娠期、老年等特殊人群，需特別注意藥物安全性問(wèn)題。
