腦梗塞的藥物治療主要包括抗血小板聚集藥物、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊藥物和改善腦循環(huán)藥物三類。
抗血小板聚集藥物能抑制血小板聚集，防止血栓進(jìn)一步形成。常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷和替格瑞洛。這類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期服用，但需警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。
調(diào)脂穩(wěn)定斑塊藥物以他汀類為主，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和辛伐他汀。這類藥物通過降低低密度脂蛋白膽固醇水平，起到穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊的作用。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能。
改善腦循環(huán)藥物包括丁苯酞、尤瑞克林和尼莫地平。這類藥物能擴(kuò)張腦血管，增加缺血區(qū)血流灌注。急性期患者可考慮靜脈給藥，恢復(fù)期改為口服制劑。
對于合并心房顫動導(dǎo)致的腦栓塞，還需使用抗凝藥物如華法林、達(dá)比加群酯或利伐沙班。這類藥物通過抑制凝血因子發(fā)揮作用，但需嚴(yán)格監(jiān)測凝血功能。
部分患者可配合使用神經(jīng)保護(hù)劑如依達(dá)拉奉或胞磷膽堿，這類藥物能減輕缺血再灌注損傷。中藥制劑如銀杏葉提取物也可作為輔助治療選擇。具體用藥方案需由神經(jīng)科醫(yī)生根據(jù)病情制定。
