39度發(fā)熱不出汗時(shí)，可通過(guò)物理降溫結(jié)合藥物干預(yù)快速緩解。體溫調(diào)節(jié)異?？赡芘c脫水、散熱障礙、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚干燥、面色潮紅、呼吸急促等癥狀。
物理降溫是首要措施。用32-34℃溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)，水分蒸發(fā)能帶走體表熱量。禁止使用酒精擦浴，避免皮膚吸收或寒戰(zhàn)加重。同時(shí)保持室溫25℃左右，減少衣物覆蓋促進(jìn)散熱。
補(bǔ)液治療能改善脫水狀態(tài)。每小時(shí)飲用200-300毫升淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽，維持電解質(zhì)平衡。西瓜汁、椰子水等天然飲品可補(bǔ)充水分和礦物質(zhì)。避免飲用含咖啡因或酒精的飲料以免加重脫水。
藥物干預(yù)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，可抑制前列腺素合成降低體溫設(shè)定點(diǎn)。中成藥如羚羊角顆粒、紫雪散具有清熱解毒功效。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，間隔4-6小時(shí)重復(fù)給藥。
感染因素需針對(duì)性處理。細(xì)菌性感染可能伴隨白細(xì)胞升高，需使用阿莫西林等抗生素。病毒性感染通常有咽痛、肌肉酸痛，可配合連花清瘟膠囊等抗病毒藥物。持續(xù)高熱超過(guò)3天或出現(xiàn)意識(shí)改變需立即就醫(yī)。
特殊人群需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。嬰幼兒可采用退熱貼輔助降溫，孕婦禁用含麝香成分藥物。老年人出汗功能減退，需警惕熱射病風(fēng)險(xiǎn)。體溫驟降可能引發(fā)虛脫，降溫幅度每小時(shí)不宜超過(guò)1℃。
