月經(jīng)量少發(fā)黑可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、貧血、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起，可通過激素治療、營養(yǎng)補(bǔ)充、生活方式調(diào)整等方式改善。長期未孕者建議就醫(yī)評估排卵功能及子宮環(huán)境。
1、內(nèi)分泌失調(diào)：
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會導(dǎo)致雌激素分泌不足，子宮內(nèi)膜增生不充分，表現(xiàn)為月經(jīng)量少且顏色暗沉。這類情況需檢測性激素六項，必要時使用戊酸雌二醇、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期，同時需保持規(guī)律作息。
2、子宮內(nèi)膜損傷：
多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能引發(fā)宮腔粘連，子宮內(nèi)膜基底層受損后脫落減少，經(jīng)血滯留氧化變黑。這類患者可能伴隨周期性腹痛，需通過宮腔鏡粘連分離術(shù)治療，術(shù)后配合補(bǔ)佳樂促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
3、慢性貧血：
缺鐵性貧血會導(dǎo)致血液攜氧能力下降，經(jīng)血中含鐵血黃素沉積呈現(xiàn)黑色。患者常伴乏力、頭暈癥狀，需檢測血清鐵蛋白，通過琥珀酸亞鐵、維生素C、動物肝臟等補(bǔ)充造血原料，血紅蛋白達(dá)標(biāo)后月經(jīng)量可改善。
4、多囊卵巢綜合征：
胰島素抵抗引起的雄激素過高會抑制卵泡發(fā)育，導(dǎo)致稀發(fā)排卵和月經(jīng)異常。這類患者可能合并痤瘡、多毛，需通過二甲雙胍改善代謝，配合克羅米芬促排卵治療，體重下降5%-10%可顯著改善癥狀。
5、甲狀腺功能異常：
甲減或甲亢均會影響促性腺激素釋放，導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂?；颊呖赡馨殡S怕冷或心悸，需檢測TSH水平，使用左甲狀腺素鈉或甲巰咪唑調(diào)節(jié)甲狀腺功能，激素水平正常后生育力可恢復(fù)。
日常建議增加紅棗、菠菜等含鐵食物攝入，每周進(jìn)行3次有氧運動如快走或游泳，避免過度節(jié)食。備孕期間需監(jiān)測基礎(chǔ)體溫和排卵試紙，若嘗試6個月未孕應(yīng)進(jìn)行輸卵管造影和抗繆勒管激素檢測。子宮內(nèi)膜厚度不足8mm時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌激素增厚內(nèi)膜，宮腔粘連患者建議術(shù)后盡早備孕。
