睡眠質(zhì)量改善對(duì)血壓控制有積極作用，但能否完全恢復(fù)需結(jié)合個(gè)體情況。血壓變化與睡眠改善的關(guān)聯(lián)主要涉及自主神經(jīng)調(diào)節(jié)、激素水平變化、血管功能改善等因素。
睡眠不足或質(zhì)量差會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致心率增快和血管收縮。長期睡眠障礙可能引發(fā)腎素-血管緊張素系統(tǒng)紊亂，促使血壓持續(xù)升高。深度睡眠階段人體分泌的褪黑激素具有血管舒張作用，規(guī)律睡眠可維持該激素正常分泌。
改善睡眠后部分患者可能出現(xiàn)血壓下降，尤其對(duì)于因睡眠呼吸暫停導(dǎo)致的繼發(fā)性高血壓。持續(xù)6小時(shí)以上的高質(zhì)量睡眠有助于降低夜間血壓負(fù)荷，減少晨峰血壓現(xiàn)象。睡眠改善配合低鹽飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)，可使輕度高血壓患者收縮壓降低5-15毫米汞柱。
合并靶器官損害的重度高血壓患者，單純依靠睡眠調(diào)節(jié)難以完全恢復(fù)正常血壓。睡眠呼吸暫停綜合征患者需同時(shí)進(jìn)行持續(xù)氣道正壓通氣治療。存在腎動(dòng)脈狹窄等器質(zhì)性病變時(shí)，仍需藥物或手術(shù)干預(yù)。
血壓監(jiān)測(cè)應(yīng)持續(xù)進(jìn)行，睡眠改善后4-8周復(fù)查動(dòng)態(tài)血壓。晝夜節(jié)律恢復(fù)正常但血壓仍超標(biāo)者，建議完善尿常規(guī)和超聲心動(dòng)圖檢查。睡眠干預(yù)不能替代藥物治療的情況包括：合并糖尿病、血肌酐水平異?；蜃笮氖曳屎?。
