高血壓患者出現(xiàn)收縮壓140mmHg、舒張壓60mmHg的脈壓差增大正常脈壓差30-40mmHg，通常提示動脈硬化或心臟瓣膜病變。藥物治療需結(jié)合具體病因，常用藥物包括氨氯地平、培哚普利、美托洛爾等。
脈壓差增大的常見原因包括主動脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進(jìn)、嚴(yán)重貧血等。主動脈瓣關(guān)閉不全可能導(dǎo)致舒張壓顯著降低，伴隨心悸、活動后氣促；甲狀腺功能亢進(jìn)常伴有多汗、體重下降等癥狀。
降壓藥物選擇需考慮以下原則：鈣通道阻滯劑如氨氯地平可降低收縮壓，對舒張壓影響較??；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利能改善血管彈性；β受體阻滯劑如美托洛爾適用于合并冠心病患者。
非藥物治療包括限制鈉鹽攝入、補充鉀鹽、規(guī)律有氧運動等。每日鈉鹽攝入應(yīng)控制在5克以下，可適當(dāng)食用香蕉、菠菜等富鉀食物。建議采用快走、游泳等中等強度運動，每周不少于150分鐘。
當(dāng)脈壓差持續(xù)超過80mmHg或出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀時，需進(jìn)行心臟超聲、甲狀腺功能等檢查。主動脈瓣重度反流或主動脈夾層等急癥需立即就醫(yī)。
