橡皮生肌膏使用需注意過敏測試、創(chuàng)面清潔、用藥禁忌、特殊人群慎用及藥物相互作用。主要事項包括皮膚敏感測試、避免接觸眼睛黏膜、孕婦兒童遵醫(yī)囑、不與含汞藥物同用、出現(xiàn)紅腫立即停用。
1、過敏測試：
首次使用前需在前臂內(nèi)側(cè)涂抹少量藥膏，觀察24小時無紅腫瘙癢方可繼續(xù)使用。過敏體質(zhì)者更需謹(jǐn)慎，橡皮生肌膏含乳香、沒藥等成分可能引發(fā)接觸性皮炎，表現(xiàn)為局部紅斑、丘疹或滲出。若測試期間出現(xiàn)灼熱感需立即清洗，過敏反應(yīng)嚴(yán)重時可口服氯雷他定抗組胺藥物緩解癥狀。
2、創(chuàng)面處理：
用藥前需用生理鹽水徹底清潔創(chuàng)面，清除壞死組織及膿性分泌物。深部潰瘍或感染傷口應(yīng)先進(jìn)行外科清創(chuàng)，配合抗生素控制感染后再用藥。藥膏涂抹厚度以覆蓋創(chuàng)面為宜，過厚可能影響肉芽組織生長，每日換藥1-2次需保持敷料透氣性。
3、禁忌情況：
燒傷創(chuàng)面滲液期禁用，可能干擾體液平衡；惡性腫瘤相關(guān)潰瘍禁用，可能刺激病灶進(jìn)展。眼部、口腔等黏膜部位禁止接觸，誤入眼內(nèi)需用大量清水沖洗。對凡士林基質(zhì)過敏者禁用，可選擇水凝膠類替代敷料。
4、特殊人群：
孕婦需評估胎兒風(fēng)險，妊娠早期避免大面積使用；哺乳期婦女胸部創(chuàng)面用藥需暫停哺乳。兒童應(yīng)在成人監(jiān)護(hù)下使用，劑量減半且不超過體表面積的5%。糖尿病患者使用期間需加強血糖監(jiān)測，創(chuàng)面愈合速度可能受血糖波動影響。
5、藥物相互作用：
避免與碘制劑、紅汞等含汞藥物同時使用，可能產(chǎn)生毒性化合物。與生長因子類藥物聯(lián)用需間隔2小時以上，防止基質(zhì)成分影響生物活性。長期使用需監(jiān)測肝腎功能，特別是合并使用經(jīng)肝代謝的全身性藥物時。
使用橡皮生肌膏期間建議保持均衡飲食，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入促進(jìn)組織修復(fù)，每日補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉不少于100克。創(chuàng)面愈合期避免劇烈運動防止摩擦損傷，可進(jìn)行低強度有氧運動如散步改善局部血液循環(huán)。定期復(fù)查創(chuàng)面情況，若兩周無改善需重新評估治療方案，慢性潰瘍患者建議每3天拍攝創(chuàng)面照片對比愈合進(jìn)度。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)有助于提升愈合力，睡眠不足可能延緩膠原蛋白合成速度。
