胎兒缺氧可能引發(fā)胎兒生長(zhǎng)受限、腦損傷、多器官功能障礙、胎死宮內(nèi)及遠(yuǎn)期神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。缺氧程度與持續(xù)時(shí)間直接影響后果嚴(yán)重性。
1、生長(zhǎng)受限：
慢性缺氧會(huì)減少胎盤(pán)對(duì)胎兒的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，導(dǎo)致胎兒體重低于同孕齡標(biāo)準(zhǔn)。超聲監(jiān)測(cè)可見(jiàn)胎兒腹圍增長(zhǎng)緩慢、羊水減少，臍動(dòng)脈血流阻力指數(shù)升高。這種情況需加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù)，必要時(shí)提前終止妊娠。
2、腦損傷：
急性嚴(yán)重缺氧時(shí)，胎兒腦部最易受損。缺氧缺血性腦病可造成基底節(jié)區(qū)、大腦皮層等部位壞死，表現(xiàn)為出生后肌張力異常、驚厥或意識(shí)障礙。中重度病例可能遺留腦癱、智力障礙等永久性損害。
3、器官衰竭：
缺氧會(huì)導(dǎo)致胎兒體內(nèi)無(wú)氧代謝增加，乳酸堆積引發(fā)代謝性酸中毒。心、肝、腎等重要器官因能量供應(yīng)不足出現(xiàn)功能減退，新生兒期可能出現(xiàn)心肌收縮力下降、少尿型腎功能衰竭或凝血功能障礙。
4、胎死宮內(nèi)：
當(dāng)臍帶完全受壓或胎盤(pán)早剝導(dǎo)致供氧中斷時(shí)，胎兒可能在短時(shí)間內(nèi)死亡。妊娠期高血壓疾病、臍帶真結(jié)等是常見(jiàn)誘因。胎動(dòng)突然減少或消失是重要預(yù)警信號(hào)，需立即就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。
5、遠(yuǎn)期后遺癥：
即使存活的新生兒未出現(xiàn)急性癥狀，遠(yuǎn)期可能出現(xiàn)學(xué)習(xí)障礙、注意力缺陷多動(dòng)癥等神經(jīng)系統(tǒng)異常。研究顯示缺氧史兒童7歲時(shí)認(rèn)知測(cè)試評(píng)分較正常兒童低10%-15%，需早期進(jìn)行發(fā)育評(píng)估和干預(yù)。
孕婦應(yīng)每日定時(shí)監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，妊娠晚期采取左側(cè)臥位改善胎盤(pán)灌注。存在妊娠期糖尿病、子癇前期等高危因素者需每周胎心監(jiān)護(hù)。膳食注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)胎盤(pán)功能。發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異?；蚋雇?、陰道流血等征兆時(shí)，需立即急診處理以降低缺氧風(fēng)險(xiǎn)。
