孕婦心臟彩超主要用于評估妊娠期心臟結(jié)構(gòu)和功能變化，重點(diǎn)排查妊娠合并心臟病、先天性心臟病及肺動(dòng)脈高壓等風(fēng)險(xiǎn)。檢查內(nèi)容涵蓋心臟瓣膜活動(dòng)度、心室收縮功能、血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)等核心指標(biāo)。
1、心臟結(jié)構(gòu)：
通過二維超聲成像觀察心房心室大小、室壁厚度、間隔完整性等解剖結(jié)構(gòu)，可發(fā)現(xiàn)房間隔缺損、室間隔缺損等先天性畸形，以及心肌肥厚等獲得性病變。妊娠期血容量增加可能加重原有結(jié)構(gòu)異常。
2、瓣膜功能：
彩色多普勒技術(shù)能精準(zhǔn)評估二尖瓣、主動(dòng)脈瓣等瓣膜的開閉狀態(tài)及反流程度。妊娠期激素變化可能導(dǎo)致瓣膜松弛度增加，重度反流可能誘發(fā)心力衰竭。
3、心功能指標(biāo)：
測量左心室射血分?jǐn)?shù)LVEF、每搏輸出量等參數(shù)，監(jiān)測妊娠期高血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)下的心臟代償能力。LVEF＜50%提示存在心功能受損風(fēng)險(xiǎn)。
4、肺動(dòng)脈壓力：
三尖瓣反流法估算肺動(dòng)脈收縮壓，篩查妊娠合并肺動(dòng)脈高壓。該病在妊娠期死亡率高達(dá)30-50%，早期發(fā)現(xiàn)可及時(shí)終止妊娠。
5、血流動(dòng)力學(xué)：
檢測各腔室血流速度、方向及異常分流，評估妊娠期循環(huán)超負(fù)荷狀態(tài)。如發(fā)現(xiàn)艾森曼格綜合征等右向左分流疾病需立即干預(yù)。
建議檢查前避免空腹或過飽，穿著寬松衣物便于暴露胸部。檢查過程無輻射風(fēng)險(xiǎn)，耦合劑可能引起短暫皮膚涼感。發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果需聯(lián)合產(chǎn)科、心內(nèi)科制定個(gè)體化管理方案，包括藥物治療選擇、分娩時(shí)機(jī)及方式評估。日常需監(jiān)測血壓、血氧及體重變化，限制鈉鹽攝入并保證優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充，避免長時(shí)間仰臥位以防下腔靜脈受壓。
