手掌心濕疹可能由皮膚屏障受損、接觸性刺激物、遺傳易感性、真菌感染、免疫異常等原因引起，可通過保濕修復(fù)、避免刺激、抗真菌治療、免疫調(diào)節(jié)、局部用藥等方式緩解。
1、屏障受損：皮膚角質(zhì)層水分流失導(dǎo)致干燥脫屑，削弱對外界刺激的防御能力。建議每日涂抹含神經(jīng)酰胺或尿素的護手霜，洗手后立即補涂，避免使用堿性清潔劑。夜間可厚涂凡士林并佩戴棉質(zhì)手套加強修復(fù)。
2、接觸刺激：頻繁接觸洗滌劑、金屬鎳或橡膠手套等致敏物質(zhì)誘發(fā)炎癥反應(yīng)。從事家務(wù)時需佩戴內(nèi)襯棉層的防水手套，選擇無香精的溫和洗手液。職業(yè)暴露者需進行斑貼試驗明確過敏原。
3、遺傳因素：特應(yīng)性體質(zhì)人群存在絲聚蛋白基因突變，表現(xiàn)為手掌皮膚慢性苔蘚化。此類患者需長期維持治療，聯(lián)合使用吡美莫司乳膏與窄譜紫外線光療，控制瘙癢的同時改善皮膚增厚。
4、真菌感染：紅色毛癬菌侵犯角質(zhì)層引發(fā)鱗屑性斑塊，多伴指縫糜爛。確診需進行真菌鏡檢，外用聯(lián)苯芐唑乳膏每日2次，療程不少于4周。合并細菌感染時需加用莫匹羅星軟膏。
5、免疫異常：Th2細胞過度活化導(dǎo)致IL-4/IL-13分泌增加，引發(fā)慢性炎癥。中重度患者可短期使用丙酸氟替卡松等強效激素，或口服環(huán)孢素調(diào)節(jié)免疫。生物制劑如度普利尤單抗適用于頑固性病例。
保持飲食均衡，限制高糖高脂食物攝入，適當(dāng)補充維生素B族及鋅元素。避免過度搔抓，洗手水溫控制在37℃以下，選擇純棉透氣的手部護具。癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)滲液結(jié)痂時，需皮膚科就診排除掌跖膿皰病等鑒別診斷。
