附睪炎主要由細(xì)菌感染、尿液反流、性傳播疾病、免疫因素和醫(yī)源性操作等原因引起。
1、細(xì)菌感染：
大腸桿菌、葡萄球菌等細(xì)菌經(jīng)尿道逆行感染是常見(jiàn)病因。細(xì)菌通過(guò)輸精管侵入附睪，引發(fā)局部充血水腫，患者可能出現(xiàn)陰囊脹痛、發(fā)熱等癥狀。急性期需足療程抗生素治療，慢性反復(fù)感染者需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。
2、尿液反流：
排尿時(shí)膀胱壓力增高可能導(dǎo)致尿液經(jīng)輸精管反流至附睪，化學(xué)性刺激誘發(fā)無(wú)菌性炎癥。常見(jiàn)于長(zhǎng)期憋尿、前列腺增生患者，表現(xiàn)為排尿后陰囊不適加重。需改善排尿習(xí)慣，嚴(yán)重者需解除下尿路梗阻。
3、性傳播疾?。?/h3>
淋球菌或衣原體感染可通過(guò)性接觸傳播至附睪，多見(jiàn)于中青年性活躍人群。典型癥狀包括尿道分泌物伴單側(cè)陰囊劇痛，需針對(duì)性使用頭孢曲松或多西環(huán)素等藥物，性伴侶需同步治療。
4、免疫因素：
自身免疫反應(yīng)異?？赡軐?dǎo)致附睪局部炎癥，常見(jiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病患者。癥狀反復(fù)發(fā)作但細(xì)菌培養(yǎng)陰性，需通過(guò)免疫抑制劑控制原發(fā)病，配合非甾體抗炎藥緩解癥狀。
5、醫(yī)源性操作：
導(dǎo)尿管留置、膀胱鏡檢查等泌尿科操作可能將病原體帶入附睪。術(shù)后出現(xiàn)陰囊疼痛腫脹需警惕感染，預(yù)防性使用抗生素可降低風(fēng)險(xiǎn)。操作前后嚴(yán)格消毒器械至關(guān)重要。
附睪炎患者急性期應(yīng)臥床休息并托高陰囊，避免辛辣食物及酒精刺激?；謴?fù)期可進(jìn)行溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)，選擇寬松透氣內(nèi)褲減少摩擦。規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力，預(yù)防復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、陰囊皮膚發(fā)紅或膿腫形成，需立即就醫(yī)排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。
